Som un campus sanitari de referència que comprèn tots els camps de la salut: l'assistència, la recerca, la docència i la gestió.
La professionalitat, el compromís i la recerca dels professionals del Campus són elements clau per poder oferir una assistència excel·lent.
Apostem per la recerca com a eina per aportar solucions als reptes que ens trobem dia a dia en el camp de l’assistència mèdica.
Generem, transformem i transmetem coneixement en tots els àmbits de les ciències de la salut per formar els futurs professionals.
La vocació de comunicació ens defineix. T’obrim la porta a tot el que passa al Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus i t’animem a compartir-ho.
Donació per a hospital
Donació per a recerca
La cirurgia plàstica ocular i orbitària és una subespecialitat que tracta la patologia relacionada amb els annexos del globus ocular amb quatre camps principals d´interès, que són la patologia orbitària, les anomalies de la via lacrimal, la patologia de la cavitat anoftàlmica i els trastorns de les parpelles.
La seva característica principal és el caràcter multidisciplinari, a causa de la diversitat de malalties sistèmiques que poden estar-hi implicades i també del fet de ser un territori frontera amb altres especialitats com ara la cirurgia maxil·lofacial, l'otorrinolaringologia, la cirurgia plàstica o la neurocirurgia.
El seu tractament implica molts cops la interrelació amb altres especialitats mèdiques com ara l'endocrinologia, la medicina interna, la radiologia o l'oncologia. Així mateix fem assistència mèdica i quirúrgica de la patologia oculoplàstica a l'Hospital Infantil i de la Dona.
Som centre CSUR en tumors orbitaris a escala estatal i tenim constituït un Comitè Hospitalari de Tumors Orbitaris per donar la millor assistència i tractament als nostres pacients.
En aquesta secció ens ocupem de malalties que afecten el nervi òptic i a aquelles que tenen a veure amb la pèrdua de l'alineació ocular.
En aquesta Secció ens encarreguem de tractar les malalties que afecten el nervi òptic: siguin secundàries a hipertensió intracranial, inflamatòries/desmielinitzants, isquèmiques, infiltratives (com la sarcoïdosi), compressives, autoimmunes, per dèficits nutricionals/tòxiques, paraneoplàstiques o genètiques, les que danyen el camp visual per afectació de la via òptica, siguin tumors cranials, ictus, accidents de trànsit, infeccions (tipus meningitis, encefalitis...) i aquelles que afecten la forma, mida o reactivitat de les pupil·les.
En definitiva, totes les entitats sistèmiques o neurològiques que puguin causar disfunció visual.
És una subespecialitat multidisciplinària, en la qual col·laborem amb altres serveis de l’hospital, com ara Medicina Interna, Neurocirurgia o Neurologia. En especial relació amb Neurologia del Cemcat.
Pel que fa a l’estrabisme, és aquella entitat en la qual hi ha una pèrdua de l’alineació ocular.
Al nostre Servei oferim tractament mitjançant ulleres, amb prisma o sense prisma, toxina botulínica o cirurgia dels músculs extraoculars.
Tractem pacients que presenten estrabisme des de la infantesa (tant si han estat tractats prèviament com si no), així com pacients que pateixen estrabisme de manera aguda per paràlisi, restriccions (miopia alta, patologia tiroidal, traumatismes orbitaris, tumors), estrabismes associats a l’edat (sagging eye) i sensorials (secundaris a dèficit visual).
El motiu principal de tractament és la diplopia (visió doble), millorar la mobilitat ocular o els torticolis compensatoris i, també, per raons estètiques.
La uveïtis és la inflamació de la capa intermèdia de l’ull, l’úvea, i pot afectar exclusivament la regió ocular i periocular, o associar-se a malalties sistèmiques. L’etiologia d’aquests quadres és molt variada, i inclou traumatismes, infeccions, cirurgies oculars prèvies, malalties inflamatòries sistèmiques, entre d’altres.
En aquesta Secció tenim accés a totes les proves necessàries per diagnosticar i gestionar aquests quadres, des de tests exclusivament oculars, com la retinografia de camp ampli, l’autofluorescència, la tomografia de coherència òptica, la campimetria, etc. També disposem d’accés a tota mena de proves extraoculars i d’una relació estreta amb altres especialitats de l’hospital.
A causa dels grans danys que poden produir en els teixits oculars i extraoculars, aquestes malalties han de ser tractades habitualment amb fàrmacs antiinflamatoris potents, com els glucocorticoides. En molts d’aquests casos la inflamació és crònica i requereix, per tant, fàrmacs que ens permetin controlar-la d’una manera eficaç i segura a llarg termini, com són els immunosupressors i les teràpies biològiques. Per tant, aquests pacients han de ser tractats de manera multidisciplinària, en conjunt amb especialistes de medicina interna. Al nostre Servei comptem amb l’ajuda de professionals de llarga trajectòria i gran experiència en aquest camp, que visiten el pacient a la mateixa consulta del Servei, juntament amb l’oftalmòleg.
De vegades aquestes malalties requereixen una gestió quirúrgica, que es du a terme també dins del Departament d’Uveïtis, sigui per al diagnòstic etiològic (vitrectomia diagnòstica, biòpsia de teixits oculars...), o per al seu tractament (cirurgia de cataractes, vitrectomia terapèutica...).
La subespecialitat de retina és una branca de l'oftalmologia que s'ocupa de l'estudi, el diagnòstic i el tractament de les malalties de la retina, l'úvea i el vitri.
Entre les patologies a les quals fa front aquesta subespecialitat, s'inclouen les patologies de la retina que requereixen tractament mèdic, com són: la retinopatia diabètica, la patologia vascular retiniana, com les trombosis venoses o les oclusions arterials, la degeneració macular associada a l’edat o la miopia magna.
Així mateix, el Servei disposa de la tecnologia més avançada per al tractament quirúrgic de les diferents malalties de la retina:
D'altra banda, el Servei disposa de la tecnologia necessària per a un correcte diagnòstic diferencial de les patologies tumorals de l’ull i la realització d’estudis multidisciplinaris per al diagnòstic i el seguiment dels pacients. Quant al tractament del melanoma de coroide, el Servei du a terme tractaments mitjançant vitrectomia amb adquisició de mostres tumorals i endoresecció tumoral, així com l’implant de plaques de braquiteràpia (radioteràpia local).
Cal destacar que el Departament de Retina de l’Hospital Vall d’Hebron treballa constantment en la realització i l'actualització de protocols d’actuació sobre les diferents malalties de la retina i el vitri. El Departament de Retina està altament compromès amb la recerca i la docència, i destaca per la llarga tradició de publicacions i realització de capítols de llibres, així com la participació en diferents estudis a escala nacional i internacional sobre els últims avenços científics i d’innovació tecnològica, que permeten poder oferir als nostres pacients els últims avenços terapèutics.
L’activitat de recerca clínica i bàsica del grup d’investigació oftalmològica està dedicada a trobar nous tractaments per a la ceguesa. Tenim un programa de recerca en el desenvolupament de noves estratègies terapèutiques basades en: a) teràpies gèniques i cel·lulars per regenerar o detenir el procés degeneratiu de la retina en models preclínics; b) formulacions de col·liris oculars per descobrir nous compostos antiinflamatoris i antioxidants per tractar malalties de la retina; i c) organoides de la retina 3D derivats de la hiPSC i bioscafolds utilitzats com a models de malaltia de la retina, tant per l’edició del genoma i com pel cribratge de fàrmacs.
Seguiment integral dels pacients amb glaucoma, des del diagnòstic al CAP/Hospital fins al tractament quirúrgic, si és necessari.
Actualment fem
On ho fem
Actualment i des de fa 12 anys, el Departament de Glaucoma imparteix una formació dels residents en les àrees medicoquirúrgiques de la malaltia del glaucoma, en sessions setmanals dividides en tres trimestres (1r, 2r i 4t T), que abasten el diagnòstic i el tractament mèdic i quirúrgic de la malaltia. La nostra intenció és continuar la mateixa tasca que tan bons resultats ha donat.
Coordinació i participació del curs anual del Departament de Glaucoma. Volem fer un curs anual relacionat amb la malaltia del glaucoma, en el qual intervinguin ponents de diferents hospitals.
Beca-curs per a un resident de 4t any (R-4) interessat en la subespecialitat del glaucoma, perquè pugui participar en el curs de residents i adjunts joves de la European Glaucoma Society (EGS) de cada any.
Els residents reben l’activitat docent durant la seva rotació per la Unitat de Glaucoma. Actualment està distribuïda en dos períodes de 3 o 4 mesos. De manera específica amb sessions presencials amb els residents els dilluns al matí (PSPV). I amb cursos anuals d’actualització impartits per metges del personal del Servei i metges externs al nostre hospital.
En aquests moments estem implicats en diferents estudis. Activitat científica:
A la Secció de Còrnia i Patologia Ocular abordem el diagnòstic i tractament de totes les patologies que afecten la superfície ocular: inflamatòries, infeccioses, distròfiques, traumàtiques, tumorals o degeneratives.
Al Servei disposem de les proves complementàries més actuals per diagnosticar patologies oculars de superfície: microscòpia especular, paquimetria, topografia d’última generació (Pentacam, Cassini), OCT de segment anterior d’alta resolució, etc.
Mantenim una relació estreta amb els serveis implicats en el diagnòstic (Microbiologia i Anatomia Patològica) i tractament (Banc de Sang i Teixits) de les patologies oculars. Això ens permet agilitar els processos diagnòstics (especialment en processos infecciosos i tumorals) i millorar el rendiment dels tractaments aplicats (membrana amniòtica, col·liris d’extracte de membrana amniòtica, de sèrum autòleg, de plasma de cordó, de plasma ric en plaquetes...).
Disposem de tres sales d’operacions setmanals de subespecialitat, la qual cosa ens permet tenir una llista d’espera molt reduïda per a les tècniques de superfície ocular i queratoplàsties. Som un centre especialment implicat en els trasplantaments de còrnia i, en els últims anys ens hem mantingut entre els centres públics amb un nombre més elevat de trasplantaments realitzats, tant en l’àmbit de Catalunya com a escala nacional. Els darrers anys hem anat incorporant les tècniques lamel·lars als nostres trasplantaments (lamel·lars anteriors, tipus DALK, i lamel·lars posteriors endotelials, tipus DSAEK i DMEK), de tal manera que en l’actualitat amb prou feines un 30 % d’aquests són penetrants. D’aquesta manera, aconseguim un índex més baix de complicacions intraoperatòries, una millor i més ràpida recuperació visual i una reducció de la incidència de rebutjos i/o fracassos endotelials a mitjà i llarg termini.
Igual com la resta de les seccions del nostre Servei, participem activament en la formació de residents de l’especialitat, així com en les classes d’Oftalmologia i en les pràctiques dels estudiants de quart curs de Medicina de la UAB.
Quant a la recerca, els integrants de la Secció fem tasques com a investigador principal o col·laborador en diferents projectes, tant del Servei d’Oftalmologia com d’altres serveis de l’hospital (Oncologia). Un d’aquests projectes ens permet tenir accés al tractament tòpic dels nostres pacients amb col·liri de plasma de cordó umbilical, molt superior a altres opcions terapèutiques en patologies de superfície ocular.
Som centre de referència CSUR per a les tècniques quirúrgiques de reconstrucció complexa de la superfície ocular, especialment les que impliquen l’ús de membrana amniòtica i queratopròtesis temporals o definitives.
El Servei d’Oftalmologia de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron ofereix una atenció integral a totes les persones amb malalties que els afecten els ulls i els annexos oculars. Actuem com a referent nacional en diverses patologies oftalmològiques, ja que atenem pacients tant de Catalunya com de la resta de l’Estat espanyol. Aquesta tasca assistencial es complementa amb una important activitat docent i de recerca, que ens permet mantenir-nos a l’avantguarda de la nostra especialitat.
Activitat assistencial.
L’objectiu del Servei d’Oftalmologia és posar tots els mitjans materials i humans al nostre abast per millorar la salut ocular i la qualitat de vida dels nostres pacients.
L’activitat del Servei d’Oftalmologia es du a terme en diverses ubicacions, en funció de les diferents activitats assistencials, totes coordinades i dirigides pel Dr. José García-Arumí, cap del Servei:
Al seu torn, la tasca assistencial del Servei es troba estructurada en diferents seccions, corresponents a cada una de les subespecialitats oftalmològiques. A fi de poder oferir una atenció més especialitzada, en el context d’un hospital de tercer nivell, disposem d’un equip ampli de professionals experts en les diferents subespecialitats:
D’altra banda, qualsevol de les seccions anteriors interactua amb altres serveis o unitats de l’Hospital Vall d’Hebron, a fi de coordinar i consensuar les decisions diagnòstiques i terapèutiques sobre els pacients que presenten patologies que impliquen diferents especialitats mèdiques. Aquest és el cas dels comitès multidisciplinaris (Comitè de Tumors, Comitè de Trasplantaments...), de la relació directa amb altres serveis assistencials en casos concrets (Cirurgia Maxil·lofacial, Traumatologia, Cirurgia Plàstica, Neurologia, Especialitats Pediàtriques, etc.), de l’estret contacte amb serveis implicats en tasques diagnòstiques (Microbiologia, Anatomia Patològica) o terapèutiques (Banc de Sang i Teixits) i de la participació d’un metge especialista en medicina interna en les tasques de diagnòstic i tractament dels processos inflamatoris oculars (Dr. Antonio Segura).
El Servei d’Oftalmologia està integrat com a Unitat Docent de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). El catedràtic és el Dr. José García-Arumí, cap del Servei d’Oftalmologia. Al seu torn, diversos membres del Servei són professors (Dr. Tirso Alonso Alonso), professors associats o col·laboradors de pràctiques de la UAB.
L’activitat docent del Servei d’Oftalmologia inclou:
La protocol·lització de les actuacions clíniques, el seguiment dels pacients i la recollida de les dades corresponents ha propiciat la publicació de diferents treballs en revistes nacionals i internacionals de màxim prestigi i la participació en assajos clínics i treballs de recerca sobre les tècniques terapèutiques més recents de les diferents subespecialitats.
El grup de recerca bàsica d’Oftalmologia, format per un equip interdisciplinari de clínics i investigadors bàsics, centra la seva activitat en la recerca de noves teràpies per al tractament de les principals malalties neurodegeneratives de la retina (com la retinopatia diabètica, la degeneració macular associada a l’edat i la retinosi pigmentària), de les patologies de la superfície ocular (síndrome de l’ull sec, queratitis herpètica i úlceres neurotròfiques) i de les repercussions a escala ocular de diferents tractaments sistèmics.
Els projectes que s’estan duent a terme actualment versen sobre l’estudi de diferents estratègies terapèutiques, com són la teràpia cel·lular amb cèl·lules mare, la teràpia gènica per a l’expressió de gens curatius i les teràpies farmacològiques amb factors antiangiogènics i antioxidants. Aquests treballs de recerca impliquen principalment recerca bàsica, que es fa al Laboratori d’Oftalmologia, situat a l’Institut de Recerca Vall d’Hebron (VHIR), així com el desenvolupament d’assajos preclínics, mitjançant l’ús de models animals d’experimentació, que es duen a terme al Servei d’Estabulari del VHIR. Tots aquests treballs han propiciat moltes presentacions i publicacions en revistes d’impacte.
La Unitat Docent d’Oftalmologia de l’Hospital Vall d’Hebron té unes quantes dècades d’experiència en la formació acadèmica, tant reglada com continuada, de l’assignatura d’Oftalmologia de la llicenciatura en Medicina i de la formació, via MIR, de metges especialistes en oftalmologia.
Itinerari formatiu d'Oftalmologia
“L’oftalmologia es defineix com l’especialitat medicoquirúrgica relacionada amb el diagnòstic i tractament dels trastorns i de les malalties de l’aparell ocular”.
“L’especialista en oftalmologia atén pacients amb patologies oculars. Les seves competències inclouen l’estudi, prevenció, diagnòstic, tractament i rehabilitació de les malalties oculars”.
Activitats docents que impartim
La formació de residents especialistes en oftalmologia requereix una menció especial en aquest apartat, ja que constitueix una de les prioritats del Servei. Per a això, disposem d’una estructura docent basada en l’existència de la figura del tutor del resident, encarregat d’acompanyar-lo durant els quatre anys de formació. La ràtio és d’un tutor per cada 3-4 residents. És el responsable de facilitar la integració del resident en el Servei, de solucionar els problemes que puguin sorgir durant la residència i de servir de comunicació entre els diferents metges adjunts, el cap del Servei i el mateix resident. Per a això, els tutors es reuneixen periòdicament amb els seus residents tutoritzats, amb els altres tutors del Servei i amb els responsables últims de la docència (el cap del Servei i la Direcció de Docència). Tot això va encaminat a aconseguir els millors perfils de formació dels nostres residents, de tal manera que en acabar la residència estiguin preparats per a l’exercici professional de l’especialitat amb les màximes garanties.
R1
Immersió
ABAT: Agents biològics altament transmissibles
Habilitats comunicatives
Investigació
Bioètica
eTEAMS I: Habilitats no tècniques
CUSAM I: Habilitats en orientació diagnòstica bàsica
R2
Biblioteca
eTEAMS II
R3
eTEAMS III
R4
eTEAMS IV: Curs bàsic d'instructors en simulació bàsica
L'acceptació d'aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d'aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació, i la seva posterior incorporació en l'esmentat fitxer automatitzat. Podeu exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte "Exercici de dret LOPD". Responsable: Fundació Hospital Universitari Vall d’Hebron – Institut de Recerca. Finalitat: Gestionar el contacte de l'usuari Legitimació: Acceptació expresa de la política de privacitat. Drets: Accés, rectificació, supresió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. Procedència: El propi interessat.