Somos un campus sanitario de referencia que comprende todos los campos de la salud: la asistencia, la investigación, la docencia y la gestión.
La profesionalidad, el compromiso y la investigación de los profesionales del Campus son elementos clave para poder ofrecer una asistencia excelente.
Apostamos por la investigación como herramienta para aportar soluciones a los retos que nos encontramos día a día en el campo de la asistencia médica.
Generamos, transformamos y transmitimos conocimiento en todos los ámbitos de las ciencias de la salud para formar a los futuros profesionales.
La vocación de comunicación nos define. Te abrimos la puerta a todo lo que pasa en el Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus y te animamos a compartirlo.
Donación para hospital
Donación para investigación
La cirugía plástica ocular y orbitaria es una subespecialidad que trata la patología relacionada con los anexos del globo ocular con cuatro campos principales de interés, que son la patología orbitaria, las anomalías de la vía lagrimal, la patología de la cavidad anoftálmica y los trastornos de los párpados.
Su característica principal es el carácter multidisciplinar, debido a la diversidad de enfermedades sistémicas que pueden estar implicadas en esta Unidad y también al hecho de ser un territorio frontera con otras especialidades como la cirugía maxilofacial, la otorrinolaringología, la cirugía plástica o la neurocirugía.
Su tratamiento implica muchas veces la interrelación con otras especialidades médicas como la endocrinología, la medicina interna, la radiología o la oncología. Asimismo, realizamos asistencia médica y quirúrgica de la patología oculoplástica en el Hospital Infantil y de la Mujer.
Somos centro CSUR en tumores orbitarios a nivel estatal y tenemos constituido un Comité Hospitalario de Tumores Orbitarios para ofrecer la mejor asistencia y tratamiento a nuestros pacientes.
En esta sección nos ocupamos de enfermedades que afectan al nervio óptico y a aquellas que tienen que ver con la pérdida de la alineación ocular.
En esta Sección nos encargamos de tratar aquellas enfermedades que afectan al nervio óptico: ya sean secundarias a hipertensión intracraneal, inflamatorias/desmielinizantes, isquémicas, infiltrativas (como la sarcoidosis), compresivas, autoinmunes, por déficits nutricionales/tóxicas, paraneoplásicas o genéticas, aquellas que afectan al campo visual por afectación de la vía óptica, ya sean tumores craneales, ictus, accidentes de tráfico, infecciones (tipo meningitis, encefalitis…) y aquellas que afectan a la forma, tamaño o reactividad de las pupilas.
En definitiva, todas aquellas entidades sistémicas o neurológicas que puedan causar disfunción visual.
Es una subespecialidad multidisciplinar, en la que colaboramos con otros servicios del hospital, tales como Medicina Interna, Neurocirugía o Neurología. En especial relación con Neurología del Cemcat.
El estrabismo es aquella entidad en la que existe una pérdida de la alineación ocular.
En nuestro Servicio ofrecemos tratamiento mediante gafas, con o sin prisma, toxina botulínica o cirugía de los músculos extraoculares.
Tratamos estrabismos en pacientes que lo presentan desde la infancia (hayan sido tratados previamente o no), así como en pacientes que lo presentan de manera aguda por parálisis, restricciones (miopía magna, patología tiroidea, traumatismos orbitarios, tumores), estrabismos asociados a la edad (sagging eye) y sensoriales (secundarios a déficit visual).
El motivo principal de tratamiento es la diplopía (visión doble), mejorar la movilidad ocular o las tortícolis compensatorias y, también, por razones estéticas.
La uveítis es la inflamación de la capa intermedia del ojo, la úvea, y puede afectar exclusivamente a la región ocular y periocular, o asociarse a enfermedades sistémicas. La etiología de estos cuadros es muy variada, e incluye traumatismos, infecciones, cirugías oculares previas, enfermedades inflamatorias sistémicas, entre otras.
En esta Sección contamos con acceso a todas las pruebas necesarias para el diagnóstico y manejo de estos cuadros, desde tests exclusivamente oculares, como la retinografía de campo amplio, la autofluorescencia, la tomografía de coherencia óptica, la campimetría, etc. También disponemos de acceso a todo tipo de pruebas extraoculares y de una relación estrecha con otras especialidades del hospital.
Debido al gran daño que pueden producir en los tejidos oculares y extraoculares, estas enfermedades deben ser tratadas habitualmente con potentes fármacos antiinflamatorios, como los glucocorticoides. En muchos de estos casos la inflamación es crónica y requiere, por tanto, fármacos que nos permitan controlarla de una manera eficaz y segura a largo plazo, como son los inmunosupresores y las terapias biológicas. Estos pacientes, por tanto, deben ser tratados de forma multidisciplinar, en conjunto con especialistas de medicina interna. En nuestro Servicio, contamos con la ayuda de profesionales de larga trayectoria y gran experiencia en este campo, que visitan al paciente en la propia consulta del Servicio, junto con el oftalmólogo.
En ocasiones estas enfermedades requieren de un manejo quirúrgico, que se lleva a cabo también dentro del Departamento de Uveítis, ya sea para el diagnóstico etiológico (vitrectomía diagnóstica, biopsia de tejidos oculares…), o para su tratamiento (cirugía de cataratas, vitrectomía terapéutica…).
La subespecialidad de retina es una rama de la oftalmología que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la retina, la úvea y el humor vítreo.
Entre las patologías que afronta esta subespecialidad, se incluyen las patologías de la retina que requieren tratamiento médico, como son: la retinopatía diabética, la patología vascular retiniana, como las trombosis venosas o las oclusiones arteriales, la degeneración macular asociada a la edad o la miopía magna.
Asimismo, el Servicio dispone de la tecnología más avanzada para el tratamiento quirúrgico de las diferentes enfermedades de la retina
Por otra parte, el Servicio dispone de la tecnología necesaria para un correcto diagnóstico diferencial de las patologías tumorales del ojo y la realización de estudios multidisciplinares para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes. En cuanto al tratamiento del melanoma de coroides, el Servicio lleva a cabo tratamientos mediante vitrectomía con adquisición de muestras tumorales y endorresección tumoral, así como el implante de placas de braquiterapia (radioterapia local).
Se debe destacar que el Departamento de Retina del Hospital Vall d'Hebron trabaja constantemente en la realización y actualización de protocolos de actuación sobre las diferentes enfermedades de la retina y el humor vítreo. El Departamento de Retina está altamente comprometido con la investigación y la docencia, y destaca por la larga tradición de publicaciones y realización de capítulos de libros, así como la participación en diferentes estudios a nivel nacional e internacional sobre los últimos avances científicos y de innovación tecnológica, que permiten poder ofrecer a nuestros pacientes los progresos terapéuticos más recientes.
La actividad de investigación clínica y básica del grupo de investigación oftalmológica está dedicada a encontrar nuevos tratamientos para la ceguera. Disponemos de un programa de investigación en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas basadas en: a) terapias génicas y celulares para regenerar o detener el proceso degenerativo de la retina en modelos preclínicos; b) formulaciones de colirios oculares para descubrir nuevos compuestos antiinflamatorios y antioxidantes para tratar enfermedades de la retina; y c) organoides de la retina 3D derivados de la hiPSC y bioscafolds utilizados como modelos de enfermedad de la retina, tanto para la edición del genoma como para el cribado de fármacos.
Seguimiento integral de los pacientes con glaucoma, desde el diagnóstico en el CAP/Hospital hasta el tratamiento quirúrgico, si es necesario.
¿Qué hacemos?
¿Dónde lo hacemos?
Actualmente y desde hace 12 años, el Departamento de Glaucoma imparte formación a los residentes en las áreas médico-quirúrgicas de la enfermedad del glaucoma, en sesiones semanales divididas en tres trimestres (1.º, 2.º y 4.º T), que abarcan el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la enfermedad. Nuestra intención es continuar la misma tarea que tan buenos resultados ha dado.
Coordinación y participación del curso anual del Departamento de Glaucoma. Queremos impartir un curso anual relacionado con la enfermedad del glaucoma, en el que intervengan ponentes de diferentes hospitales.
Beca-curso para un residente de 4.º año (R-4) interesado en la subespecialidad del glaucoma, para que pueda participar en el curso de residentes y adjuntos jóvenes de la European Glaucoma Society (EGS) de cada año.
Los residentes reciben la actividad docente durante su rotación por la Unidad de Glaucoma. Actualmente está distribuida en dos periodos de 3 o 4 meses. De forma específica con sesiones presenciales con los residentes los lunes por la mañana (PSPV). Y con cursos anuales de actualización impartidos por médicos del personal del Servicio y médicos externos en nuestro hospital.
En estos momentos estamos implicados en diferentes estudios. Actividad científica:
En nuestra Sección, abordamos el diagnóstico y tratamiento de todas las patologías que afectan a la superficie ocular, ya sean inflamatorias, infecciosas, distróficas, traumáticas, tumorales o degenerativas.
En el Servicio disponemos de las pruebas complementarias más actuales para el diagnóstico de patologías oculares de superficie: microscopía especular, paquimetría, topografía de última generación (Pentacam, Cassini), OCT de segmento anterior de alta resolución, etc.
Mantenemos una estrecha relación con los servicios implicados en el diagnóstico (Microbiología y Anatomía Patológica) y tratamiento (Banco de Sangre y Tejidos) de las patologías oculares. Esto nos permite agilizar los procesos diagnósticos (especialmente en procesos infecciosos y tumorales) y mejorar el rendimiento de los tratamientos aplicados (membrana amniótica, colirios de extracto de membrana amniótica, de suero autólogo, de plasma de cordón, de plasma rico en plaquetas…).
Disponemos de tres quirófanos semanales de subespecialidad, lo que nos permite tener una lista de espera muy reducida para las técnicas de superficie ocular y queratoplastias. Somos un centro especialmente implicado en la realización de trasplantes de córnea, manteniéndonos en los últimos años entre los centros públicos con mayor número de trasplantes realizados, tanto a nivel de Cataluña como a nivel nacional. En los últimos años hemos ido incorporando las técnicas lamelares a nuestros trasplantes (lamelares anteriores, tipo DALK, y lamelares posteriores endoteliales, tipo DSAEK y DMEK), de tal manera que en la actualidad apenas un 30 % de estos son penetrantes. De este modo, conseguimos un menor índice de complicaciones intraoperatorias, una mejor y más precoz recuperación visual y una reducción de la incidencia de rechazos y/o fracasos endoteliales a medio y largo plazo.
Al igual que el resto de las secciones de nuestro Servicio, participamos activamente en la formación de residentes de la especialidad, así como en las clases de Oftalmología y en las prácticas de los estudiantes de cuarto curso de Medicina de la UAB.
En cuanto a la investigación, los integrantes de la Sección realizamos labores como investigador principal o colaborador en diferentes proyectos, tanto del Servicio de Oftalmología como de otros servicios del hospital (Oncología). Uno de dichos proyectos nos permite tener acceso al tratamiento tópico de nuestros pacientes con colirio de plasma de cordón umbilical, muy superior a otras opciones terapéuticas en patologías de superficie ocular.
Somos centro de referencia CSUR para las técnicas quirúrgicas de reconstrucción compleja de la superficie ocular, especialmente aquellas que implican el uso de membrana amniótica y queratoprótesis temporales o definitivas.
El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Vall d’Hebron ofrece una atención integral a todas aquellas personas con enfermedades que afectan tanto a sus ojos como a los anexos oculares. Actuamos como referente nacional en diversas patologías oftalmológicas, atendiendo pacientes tanto de Cataluña como del resto del Estado español. Dicha labor asistencial se complementa con una importante actividad docente y de investigación, que nos permite mantenernos a la vanguardia de nuestra especialidad.
Actividad asistencial.
El objetivo del Servicio de Oftalmología es poner todos los medios materiales y humanos a nuestro alcance para mejorar la salud ocular y la calidad de vida de nuestros pacientes.
La actividad del Servicio de Oftalmología se lleva a cabo en diferentes ubicaciones, en función de las diferentes actividades asistenciales, todas ellas coordinadas y dirigidas por el Dr. José García-Arumí, jefe del Servicio:
A su vez, la labor asistencial del Servicio se encuentra estructurada en diferentes secciones, correspondientes a cada una de las subespecialidades oftalmológicas. Con el fin de poder ofrecer una atención más especializada, en el contexto de un hospital de tercer nivel, contamos con un amplio equipo de profesionales expertos en las diferentes subespecialidades:
Por otro lado, cualquiera de las secciones anteriores interactúa con otros servicios o unidades del Hospital Vall d’Hebron, con el fin de coordinar y consensuar las decisiones diagnósticas y terapéuticas sobre aquellos pacientes que presentan patologías que implican a diferentes especialidades médicas. Tal es el caso de los comités multidisciplinares (Comité de Tumores, Comité de Trasplantes…), de la relación directa con otros servicios asistenciales en casos concretos (cirugía maxilofacial, traumatología, cirugía plástica, neurología, especialidades pediátricas, etc.), del estrecho contacto con servicios implicados en labores diagnósticas (microbiología, anatomía patológica) o terapéuticas (Banco de Sangre y Tejidos) y de la participación de un médico especialista en medicina interna en las labores de diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios oculares (Dr. Antonio Segura).
El Servicio de Oftalmología está integrado como Unidad Docente de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). El catedrático es el Dr. José García-Arumí, jefe del Servicio de Oftalmología. A su vez, varios miembros del Servicio son profesores (Dr. Tirso Alonso Alonso), profesores asociados o colaboradores de prácticas de la UAB.
La actividad docente del Servicio de Oftalmología incluye:
La protocolización de las actuaciones clínicas, el seguimiento de los pacientes y la recogida de los datos correspondientes ha propiciado la publicación de diferentes trabajos en revistas nacionales e internacionales de máximo prestigio y la participación en ensayos clínicos y trabajos de investigación sobre las técnicas terapéuticas más recientes de las diferentes subespecialidades.
El grupo de investigación básica de Oftalmología, compuesto por un equipo interdisciplinario de clínicos e investigadores básicos, centra su actividad en la investigación de nuevas terapias para el tratamiento de las principales enfermedades neurodegenerativas de la retina (como la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad y la retinosis pigmentaria), de las patologías de la superficie ocular (síndrome del ojo seco, queratitis herpética y úlceras neurotróficas) y de las repercusiones a nivel ocular de diferentes tratamientos sistémicos.
Los proyectos que se están llevando a cabo actualmente versan sobre el estudio de diferentes estrategias terapéuticas, como son la terapia celular con células madre, la terapia génica para la expresión de genes curativos y las terapias farmacológicas con factores antiangiogénicos y antioxidantes. Estos trabajos de investigación implican principalmente investigación básica, realizada en el Laboratorio de Oftalmología, situado en el Instituto de Investigación Vall d'Hebron (VHIR), así como el desarrollo de ensayos preclínicos, mediante el uso de modelos animales de experimentación, que se llevan a cabo en el Servicio de Estabulario del VHIR. Todos estos trabajos han propiciado múltiples presentaciones y publicaciones en revistas de impacto.
La Unidad Docente de Oftalmología del Hospital Vall d’Hebron tiene varias décadas de experiencia en la formación académica, tanto reglada como continuada, de la asignatura de Oftalmología de la licenciatura en Medicina y de la formación, vía MIR, de médicos especialistas en oftalmología.
Itinerario formativo de Oftalmología
“La oftalmología se define como la especialidad médico-quirúrgica relacionada con el diagnóstico y tratamiento de los trastornos y enfermedades del aparato ocular”.
“El especialista en oftalmología atiende a pacientes con patologías oculares. Sus competencias incluyen el estudio, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades oculares”.
La formación de residentes especialistas en oftalmología requiere una mención especial en este apartado, ya que constituye una de las prioridades de nuestro Servicio. Para ello, contamos con una estructura docente basada en la existencia de la figura del tutor del residente, encargado de acompañarlo durante los cuatro años de formación. La ratio es de un tutor por cada 3-4 residentes. Es el responsable de facilitar la integración del residente en el Servicio, de solucionar los problemas que puedan surgir durante la residencia y de servir de comunicación entre los diferentes médicos adjuntos, el jefe de Servicio y el propio residente. Para ello, los tutores se reúnen periódicamente con sus residentes tutorizados, con los otros tutores del Servicio y con los responsables últimos de la docencia (el jefe de Servicio y la Dirección de Docencia). Todo ello va encaminado a conseguir los mejores perfiles de formación de nuestros residentes, de tal manera que al finalizar la residencia estén preparados para el ejercicio profesional de la especialidad con las máximas garantías.
R1
Inmersión
ABAT: Agentes biológicos altamente transmisibles
Habilidades comunicativas
Investigación
Bioética
eTEAMS I: Habilidades no técnicas
CUSAM I: Habilidades en orientación diagnóstica básica
R2
Biblioteca
eTEAMS II
R3
eTEAMS III
R4
eTEAMS IV: Curso básico de instructores en simulación básica
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