La teràpia amb radiolligands mostra beneficis en pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics metastàtics

Els primers resultats de l'assaig clínic fase 3 COMPETE demostren que el tractament amb el radiofàrmac [177Lu]Lu-edotreotida presenta beneficis clínics estadísticament significatius comparat amb la teràpia dirigida en pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics (GEP-NET) metastàtics.

El Dr. Jaume Capdevila, oncòleg mèdic de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i investigador sènior del Grup de Tumors Gastrointestinals Superiors i Endocrins de la Vall d'Hebron Institut d'Oncologia (VHIO), presenta aquests resultats al congrés anual de la Societat Europea de Tumors Neuroendocrins (ENETS) que se celebra del 5 al 7 de març a Cracòvia.

Què són els tumors neuroendocrins?

Els tumors neuroendocrins (TNE) són un tipus de càncer que s'origina a les cèl·lules neuroendocrines de tot el cos i comunament es consideren neoplàsies malignes de creixement lent. Tot i això, alguns s'associen amb una progressió ràpida i un mal pronòstic i, en molts casos, el diagnòstic s'endarrereix fins que els pacients tenen la malaltia avançada. Tot i que els TNE són una malaltia heterogènia i relativament poc freqüent, la seva incidència ha augmentat més del 500% en les darreres tres dècades i hi ha una necessitat urgent d'opcions de tractament addicionals per als pacients que s’acaben de diagnosticar amb malaltia avançada o inoperable.

Entre els tumors neuroendocrins, els que s'originen al tracte gastroenteropancreàtic són un grup de neoplàsies de diagnòstic tardà i tractament complex. “Actualment hi ha poques opcions terapèutiques per als pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics metastàtics” explica el Dr. Jaume Capdevila. “En aquest context, la teràpia amb radiolligands és una innovadora teràpia oncològica i se n'està explorant el potencial terapèutic en aquests pacients”.

Una innovadora teràpia oncològica

El [177Lu]Lu-edotreotida funciona dirigint-se als receptors de somatostatina que sovint se sobreexpressen a la superfície de les cèl·lules de tumors neuroendocrins. Una part de la molècula reconeix i s'uneix a aquests receptors de la cèl·lula tumoral i administra la radioteràpia de manera localitzada, minimitzant el dany de les cèl·lules sanes. En aquest assaig van participar 309 pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics de grau 1 o 2, inoperables i positius per a receptors de somatostatina als quals se'ls va administrar o bé el radiolligand o la teràpia dirigida amb everolimus.

La mitjana de supervivència lliure de progressió, és a dir el temps que passa des de l'inici del tractament fins que el tumor torna a créixer, va ser de 23,9 mesos en els pacients tractats amb [177Lu]Lu-edotreotida davant dels 14,1 mesos en els pacients tractats amb la teràpia dirigida. “Aquestes dades, les primeres que es presenten de l'estudi COMPETE, donen suport al potencial del radiolligand [177Lu]Lu-edotreotida, com a nova opció de tractament per a pacients amb tumors neuroendocrins gastroenteropancreàtics” conclou el Dr. Capdevila.