Som un campus sanitari de referència que comprèn tots els camps de la salut: l'assistència, la recerca, la docència i la gestió.
La professionalitat, el compromís i la recerca dels professionals del Campus són elements clau per poder oferir una assistència excel·lent.
Apostem per la recerca com a eina per aportar solucions als reptes que ens trobem dia a dia en el camp de l’assistència mèdica.
Generem, transformem i transmetem coneixement en tots els àmbits de les ciències de la salut per formar els futurs professionals.
La vocació de comunicació ens defineix. T’obrim la porta a tot el que passa al Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus i t’animem a compartir-ho.
Donació per a hospital
Donació per a recerca
Pla integral de formació en laparoscòpia i cirurgia assistida per robot adreçada als residents de les especialitats quirúrgiques.
El model formatiu consta de diferents etapes per facilitar els coneixements dels residents immersos a l'àmbit quirúrgic i també l'accés a noves tecnologies.
El programa inclou coneixements teòrics i pràctics amb Pelvitrainer i també amb simuladors virtuals per tal d’aconseguir una acreditació de formació reglada en cirurgia mínimament invasiva (laparoscòpia i assistida per robot) al final de la residència.
Per a la part teòrica de formació en robòtica, els residents accedeixen a una formació en línia d'Intuitive que els permet obtenir l’acreditació en teoria robòtica.
Estan disponibles 5 Pelvitrainers, un simulador virtual laparoscòpic i tres simuladors virtuals robòtics.
Tot i tenir establert un horari fix, també es contemplen hores lliures perquè siguin utilitzades per fer pràctiques.
Les habilitats que es desenvolupen són:
Programa de capacitació específic que té com a objectiu principal millorar la formació dels metges residents en tècniques de cirurgia mínimament invasiva.
La cirurgia oncològica pediàtrica és la branca de la cirurgia pediàtrica que es dedica al tractament quirúrgic de les malalties oncohematològiques pediàtriques i les seves complicacions. És un dels pilars del tractament dels tumors sòlids pediàtrics.
Es tracta de malalties que, per la seva gravetat, complexitat i baixa freqüència, requereixen centralitzar-se en hospitals que reuneixin equips multidisciplinaris experimentats, amb la tecnologia i l’experiència necessàries. Moltes vegades, l’especialitat ha evolucionat gràcies als avenços quirúrgics assolits amb els trasplantaments d’òrgan sòlid, la qual cosa ha permès desenvolupar tècniques avançades que, en l’actualitat, fan operables casos d’enorme dificultat. A més, sovint requereix la col·laboració d’altres especialitats pediàtriques d’alta complexitat (cirurgia cardíaca, neurocirurgia, cirurgia del raquis, cirurgia plàstica, etc.).
Vall d’Hebron és l’hospital que concentra l’atenció oncològica més important de Catalunya i és membre de les Xarxes Europees de Referència (ERN) en Càncer Pediàtric “PaedCan”, de la Xarxa de Malalties Hematològiques “EuroBloodNet” i disposa de l’acreditació “JACIE” en trasplantament de progenitors hematopoètics pediàtrics.
La Unitat tracta tota mena de tumors benignes i malignes, tant viscerals com de parts toves (toràcics i abdominals), amb l’excepció dels tumors del sistema nerviós central, de l’aparell locomotor i cardíacs, que són intervinguts per altres especialitats quirúrgiques del nostre centre. El rang d’edat que cobrim va des del període prenatal (intraúter) fins a l’adolescent, fins i tot l’adult jove (en alguns tipus tumorals).
Tractem, entre d’altres, els tumors sòlids següents:
Entre els sarcomes de parts toves, s’inclouen: tumors retroperitoneals, sarcomes de vies biliars, sarcomes de tracte urinari, sarcomes ginecològics, etc. Som un centre de referència espanyol en el tractament de tota mena de sarcomes pediàtrics, i formem part del Subcomitè Quirúrgic de l’EpSSG.
En els sarcomes ossis, tractem tumors de paret toràcica, fins i tot quan hi ha afectació vertebral i del canal medul·lar (en col·laboració amb la Unitat de Raquis), i amb realització de reconstruccions toràciques complexes.
Quant a les malalties hematològiques, destaca:
Els tumors pediàtrics són molt complexos i poc freqüents. El seu tractament en centres de referència com Vall d’Hebron ofereix les màximes garanties d’èxit. La Unitat de Cirurgia Oncològica és una unitat de referència i alta especialització, que treballa de manera transversal amb el Servei d’Oncohematologia Pediàtrica i altres serveis relacionats, per donar al pacient la màxima qualitat assistencial. Disposem de serveis mèdics, quirúrgics i centrals altament especialitzats en atenció oncològica, que garanteixen una visió integral del procés, i que incorporen tots els aspectes preventius, diagnòstics, terapèutics i de seguiment que aquests pacients necessiten, incloses les teràpies personalitzades o la utilització de plataformes genòmiques. L’Hospital disposa dels últims avenços tecnològics, que ens permeten oferir des de cirurgies mínimament invasives, passant per la robòtica i els tractaments combinats mitjançant radiologia intervencionista, fins a intervencions multidisciplinàries complexes. La posició de l’Hospital Vall d’Hebron com a centre de referència nacional en trasplantament d’òrgan sòlid pediàtric permet la gestió integral de casos en els quals el trasplantament pot ser l’únic tractament curatiu, o part d’aquest (especialment pel que fa a tumors hepàtics i renals).
D’altra banda, la Unitat proporciona també els tractaments quirúrgics necessaris en les malalties hematològiques pediàtriques benignes i malignes, i en els trasplantaments de progenitors hematopoètics, com poden ser les tècniques de preservació de la fertilitat o l’extirpació de la melsa en algunes anèmies.
A més, formem part del Grup de Recerca Translacional del Càncer en la Infància i l’Adolescència del VHIR, una part fonamental de l’equip, que treballa íntimament vinculat a l’assistència, principalment des del Programa de medicina personalitzada en càncer pediàtric. De la mateixa manera, col·laborem amb altres centres de recerca, nacionals i internacionals, així com amb diferents grups col·laboratius internacionals en tumors sòlids pediàtrics, cosa que ens permet estar a l’avantguarda en el tractament quirúrgic del pacient oncohematològic pediàtric.
Participem i/o estem acreditats mitjançant auditories externes, com a Unitat i individualment, a les xarxes nacionals i internacionals següents, les quals garanteixen al pacient l’accessibilitat a la nostra Unitat des de qualsevol punt del sistema sanitari espanyol i europeu:
ERN (Xarxes Europees de Referència)
CSUR (Centres, Serveis i Unitats de Referència)
La cirurgia pediàtrica és l’única especialitat mèdica dedicada exclusivament al diagnòstic, tractament i cura postoperatòria dels problemes quirúrgics que es produeixen en l’etapa de la vida que va des del període fetal fins a l’adolescència. La patologia quirúrgica, la fisiologia, la relació metge-pacient i les necessitats del pacient pediàtric són molt diferents de les de l’adult. Atesa la complexitat de la patologia que tracta i els requeriments especials del pacient pediàtric, habitualment està restringida a centres terciaris.
A causa de l’ampli espectre de patologies que tractem, els cirurgians pediàtrics rebem formació per fer procediments pràcticament en totes les àrees de la cirurgia. En cooperació amb els obstetres, els cirurgians pediàtrics participem en la detecció i el tractament de les patologies diagnosticades intraúter, proporcionem consell prenatal a les famílies, i fins i tot efectuem cirurgies fetals o durant el part.
Els especialistes en cirurgia pediàtrica rebem formació, en particular, referent a la reparació de defectes congènits, abdominals, toràcics i urològics, alguns dels quals poden ser potencialment mortals. També proporcionem atenció als pacients víctimes de politraumatismes i tractament quirúrgic dels tumors sòlids i som els especialistes que tracten els problemes urològics i ginecològics en aquest rang d’edat.
El Servei de Cirurgia Pediàtrica de l’HUVH és referent a Catalunya en el tractament de la major part de problemes quirúrgics en l’edat pediàtrica, i en alguns procediments, per a la resta de l’Estat. El Servei inclou totes les àrees de la cirurgia pediàtrica (des dels trasplantaments d’òrgans i la cirurgia fetal, passant per totes les subespecialitats).
Amb l’objectiu d’oferir la màxima qualitat assistencial, el Servei està organitzat en subespecialitats quirúrgiques: Cirurgia Neonatal, Cirurgia Oncològica, Cirurgia Digestiva, Cirurgia Toràcica, Cirurgia Hepatobiliopancreàtica i Urologia. Aquesta estructura innovadora ens permet obtenir un nivell d’alta especialització i competència en cada domini de la cirurgia pediàtrica. L’activitat de cirurgia general (corresponent a la cirurgia major ambulatòria i la cirurgia d’urgències) és compartida per tots els membres de l’equip.
El nostre Servei va ser el primer de l’Estat a efectuar tècniques de cirurgia fetal i forma part del programa multidisciplinari de medicina fetal. Apostem per la cirurgia d’alta complexitat, com, per exemple, la cirurgia oncològica i la cirurgia urològica reconstructiva, i per la cirurgia mínimament invasiva, fins i tot en nounats, i hem traspassat també la frontera de la cirurgia intrauterina. Disposem, a més, d’un laboratori de simulació de cirurgia mínimament invasiva. Dins d’aquestes tècniques de mínima invasió s’inclou des del 2009 la cirurgia robòtica, ja que som el primer hospital pediàtric de l’Estat amb un programa de cirurgia robòtica aplicada a totes les àrees de la cirurgia pediàtrica.
A més, vam ser el primer Servei de Cirurgia Pediàtrica a Espanya a fer trasplantament renal (1981) i trasplantament hepàtic pediàtric (1985), i també vam dur a terme el primer trasplantament hepàtic reduït (1987) i el primer trasplantament hepàtic “split” (1992). Continuem implicats de manera directa en els dos programes de trasplantament, que se situen entre els de més volum i millors resultats de l’Estat.
L’any 2012, el nostre Servei de Cirurgia Pediàtrica va rebre el Certificate of Hospital Accreditation for Specialist Training in Paediatric Surgery, el reconeixement de l’European Board of Paediatric Surgeons, amb el suport de l’UEMS, com a centre d’excel·lència per a la formació de cirurgians pediàtrics. Destaca també la nostra participació activa en programes nacionals i internacionals, amb diverses acreditacions CSUR (Centres, Serveis i Unitats de Referència del Ministeri de Sanitat) i Xarxes Europees de Referència (European Reference Networks, ERN).
Des de fa més de 20 anys, mantenim diverses línies de recerca consolidades en cirurgia experimental pediàtrica al Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), i més en concret, en cirurgia fetal. El 2015 vam crear el grup “Bioenginyeria, Teràpies Cel·lulars i Cirurgia en Malformacions Congènites”, que actualment investiga el tractament prenatal de l’espina bífida i l’hèrnia diafragmàtica congènita. A més, entre d’altres, hem tirat endavant projectes de recerca sobre brida amniòtica, gastròsquisi, atrèsia d’esòfag i fissures labiopalatines.
Quant a la recerca clínica, el nostre Servei manté una activitat investigadora constant, amb nombroses publicacions nacionals i internacionals. Cal destacar, per exemple, el primer estudi multicèntric aleatoritzat sobre el tractament d’empiema parapneumònica, comparant la videotoracoscòpia davant el drenatge i l’ús de fibrinolítics, publicat a la revista Pediatrics el 2014, o les innovacions en tècniques d’allargament intestinal i tractament de les comunicacions portosistèmiques congènites (malformació d’Abernethy).
Simultàniament, col·laborem amb altres equips de recerca, particularment en el camp de l’oncologia pediàtrica, així com en estudis col·laboratius i estudis multicèntrics internacionals.
La cirurgia neonatal és la disciplina de la cirurgia pediàtrica que es dedica al tractament de les malalties quirúrgiques, congènites i adquirides, del nounat i del lactant fins al mes de vida.
Es tracta d’una subespecialitat d’alta complexitat i restringida a centres pediàtrics terciaris. En les últimes dècades ha experimentat un important desenvolupament, gràcies als avenços en les tècniques de diagnòstic, cures intensives neonatals i anestèsiques, així com a les tècniques i materials quirúrgics, que han canviat radicalment el pronòstic tant de les malformacions congènites com de la patologia quirúrgica adquirida del nounat.
La cirurgia neonatal requereix el coneixement detallat d’una patologia complexa en pacients que, al seu torn, presenten unes condicions especials, diferents de la resta de pacients en l’edat pediàtrica. La Unitat de Cirurgia Neonatal i Fetal ofereix cobertura a la pràctica totalitat de la patologia quirúrgica neonatal, es consolida com a unitat de referència del territori nacional i europeu, i forma part de la Xarxa Europea de Referència (ERN) ERNICA (Malalties Rares Hereditàries i Congènites). En els últims anys, la Unitat ha fet una aposta ferma per la introducció de tècniques quirúrgiques mínimament invasives, amb resultats excel·lents.
Treballem en coordinació amb el Servei de Neonatologia. La Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) de l’Hospital Vall d’Hebron és una de les més grans de l’Estat, i amb millors resultats de supervivència. Dins de l’UCIN tenim la possibilitat de fer intervencions quirúrgiques quan el trasllat al bloc quirúrgic pugui suposar un risc per les condicions d’inestabilitat del nounat.
De la mateixa manera treballem en relació estreta amb la Unitat de Medicina Fetal, que inclou a la seva cartera de serveis totes les tècniques de cirurgia intrauterina, tant prenatal com intrapart (tècnica EXIT), validades en l’actualitat.
La Unitat participa en les sessions i els comitès següents: Sessió Medicoquirúrgica Neonatal (dimarts a les 13.00 hores), Comitè de Via Aèria Pediàtrica, Comitè de Defectes Congènits.
Dins de les nostres àrees d’interès, destaca l’atrèsia d’esòfag, patologia en la qual les nostres xifres de supervivència global superen el 95 % en pacients que no presenten malformacions complexes associades. Continuen sent un repte els pacients amb atrèsia d’esòfag “long-gap”, en els quals la separació entre els extrems és tan gran que no és possible fer una reparació primària; en aquests pacients tan complexos, a més d’aplicar les diferents tècniques clàssiques, duem a terme la tècnica de Foker, que consisteix en la tracció mantinguda dels conductes per aconseguir-ne el creixement precoç fins a poder fer una anastomosi esofàgica diferida. En els pacients als quals, finalment, no s’aconsegueix preservar l’esòfag nadiu, fem la substitució esofàgica mitjançant ascens gàstric, amb resultats excel·lents a curt i llarg termini.
Establim un tractament integral per als pacients afectes d’hèrnia diafragmàtica congènita (HDC), la qual cosa inclou el tractament intraúter (tècnica FETO: Fetal Endoscopic Tracheal Oclussion) en els casos de diagnòstic prenatal d’HDC de mal pronòstic. De la mateixa manera, l’Hospital disposa de totes les modalitats terapèutiques respiratòries tant invasives com no invasives (ventilació sincronitzada, VAFO, CPAP), tractament amb òxid nítric inhalat, inclosa la tècnica d’ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) per al suport cardiovascular i respiratori refractari al tractament convencional. En aquells pacients que presenten defectes diafragmàtics de mida gran, utilitzem diversos tipus de pegats, tant sintètics com biològics, i tècniques amb penjalls musculars autòlegs, generalment de paret abdominal.
Entre els defectes de la paret abdominal trobem principalment la gastròsquisi i l’omfalocele gegant. Destaca particularment la nostra gestió de la gastròsquisi, la qual es pot associar a greus problemes medicoquirúrgics a causa de la inflamació i l’engruiximent de les nanses intestinals exposades a la irritació produïda pel líquid amniòtic al final de la gestació. Des de l’any 2002, per evitar-ho seguim una estratègia que consisteix a fer una cesària programada a les 34-35 setmanes de gestació. Aquesta tècnica de cesària electiva preterme ens permet efectuar el tancament directe del defecte abdominal en reduir la seva exposició al líquid amniòtic. Amb més de 50 pacients tractats, no hem observat complicacions degudes a la prematuritat i, en canvi, hem detectat una disminució en les complicacions associades, una introducció precoç de l’alimentació i una reducció en l’estada hospitalària, així com millores estètiques, ja que la cicatriu queda oculta pel melic. Acumulem una àmplia experiència en el tractament de l’omfalocele gegant, en la qual apliquem tècniques quirúrgiques amb penjalls vascularitzats, malles biològiques o sintètiques i tancament assistit per buit mitjançant la teràpia V.A.C®.
Les nostres taxes de supervivència global en patologies quirúrgiques adquirides, com són l’enterocolitis necrosant i la perforació intestinal (tant en prematurs com en grans prematurs amb pes en néixer inferior a 750 g), són comparables a les d’altres centres de referència europeus, gràcies a l’aplicació d’una filosofia basada en la mínima agressió quirúrgica i el tractament conservador; l’aplicació d’aquests principis és la base de les nostres elevades xifres de supervivència i de preservació de l’intestí nadiu.
Cirurgia intrauterina o peripart
Malformacions abdominals i toràciques o tumors que requereixin tractament quirúrgic prenatal o intrapart (tècnica EXIT, ex utero intrapartum treatment)
Patologia del tracte digestiu
Patologia de la paret abdominal
Patologia pulmonar i de la via aèria
Altres
L'acceptació d'aquestes condicions, suposa que doneu el consentiment al tractament de les vostres dades personals per a la prestació dels serveis que sol·liciteu a través d'aquest portal i, si escau, per fer les gestions necessàries amb les administracions o entitats públiques que intervinguin en la tramitació, i la seva posterior incorporació en l'esmentat fitxer automatitzat. Podeu exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició adreçant-vos per escrit a web@vallhebron.cat, indicant clarament a l’assumpte "Exercici de dret LOPD". Responsable: Fundació Hospital Universitari Vall d’Hebron – Institut de Recerca. Finalitat: Gestionar el contacte de l'usuari Legitimació: Acceptació expresa de la política de privacitat. Drets: Accés, rectificació, supresió i portabilitat de les dades, limitació i oposició al seu tractament. Procedència: El propi interessat.