Vall d’Hebron bolca el seu coneixement en el primer llibre en rehabilitació respiratòria de la Societat Espanyola de Rehabilitació Cardiorespiratòria

Les malalties respiratòries són una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a Catalunya, amb més de 2 milions de persones afectades. Representen la segona causa d’ingrés hospitalari i la tercera de mort, amb una mitjana de 27 defuncions al dia. Tot i aquesta gran incidència, sovint continuen sent patologies poc conegudes i infradiagnosticades.

Davant d’aquest repte de salut pública, la rehabilitació respiratòria s’ha consolidat com una eina clau per millorar la qualitat de vida dels pacients. Inclou l’exercici físic, la fisioteràpia respiratòria, la teràpia ocupacional, l’educació, el suport emocional i l’adaptació individualitzada del tractament. Amb l’objectiu de proporcionar una eina útil i rigorosa per als professionals de la salut, la Societat Espanyola de Rehabilitació Cardiorespiratòria (SORECAR) ha publicat el seu primer llibre de Rehabilitació Respiratòria, dirigit per la Dra. Alba Gómez, especialista en rehabilitació cardiorespiratòria i cap de secció del Servei de Medicina Física i Rehabilitació de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Aquesta obra col·lectiva ha estat coordinada també per Marta Sabaté, fisioterapeuta de la Unitat de Fisioteràpia i Teràpia Ocupacional de l’Hospital, i ha comptat amb la participació activa de 19 professionals de Vall d’Hebron: fisioterapeutes, metges rehabilitadors, pneumòlegs, pneumòlegs pediàtrics, foniatres, un cirurgià pediàtric i un radiòleg.

“El llibre està pensat per a tots els professionals que atenen pacients amb malalties respiratòries i volen aprofundir en programes de rehabilitació adaptats a cada pacient. És una obra coral que posa en valor el treball en equip i el paper fonamental dels equips multidisciplinaris”, destaca la Dra. Alba Gómez. 

Un llibre ampli, multidisciplinari i de referència

Dels 42 capítols que conformen el llibre, Vall d’Hebron ha tingut una participació destacada en deu d’ells. L’equip multidisciplinari de l’hospital ha abordat temes que van des de conceptes generals fins a àrees més complexes. És el cas de l’entrenament de la musculatura respiratòria, elaborada per Ana Isabel Mayer, fisioterapeuta respiratòria, on s’expliquen fonaments bàsics, els darrers avenços científics i la necessitat d’establir programes individualitzats per a cada pacient. O del capítol que aborda la rehabilitació a les unitats de cures respiratòries intermèdies, amb informació clau per al maneig de pacients amb suport ventilatori i/o oxignenoteràpia, sobre els dispositius respiratoris més adequats o l’impacte de la mobilització precoç, en el qual han participat Bernat Planas, Stefania Spiliopoulos i Virgínia Fernández.

Més de 350 patologies respiratòries

Segons la classificació internacional de malalties, hi ha identificades més de 350 patologies respiratòries, 71 de les quals són altament prevalents, com la MPOC, l’asma o les infeccions respiratòries. També s’hi inclouen malalties menys freqüents però greus, com la fibrosi pulmonar, el càncer de pulmó o la tuberculosi.

La Dra. Alba Gómez, que va presidir la SORECAR entre 2018 i 2022, ha participat en la redacció de tres capítols que pretenen ser una mostra de l’impacte positiu de la rehabilitació en patologies com l’asma, amb un enfoc adaptat a cada pacient. “Junt amb la Marta Sabaté hem treballat un capítol dedicat a la rehabilitació en pacients amb asma, on s’aborden aspectes com la fisiopatologia i els fenotips inflamatoris, el maneig i l’avaluació clínica, la importància de la fisioteràpia respiratòria i el tractament de la miopatia associada a l’ús de corticoides”, explica.

Atenció adaptada a l’infant

Les malalties respiratòries representen el 25% de les consultes pediàtriques a Catalunya i són una de les principals causes de disminució de la qualitat de vida infantil. Vall d’Hebron, com a hospital de referència per a totes les etapes de la vida, disposa d’equips especialitzats que acompanyen el pacient en la transició de la infància a l’edat adulta.

Els professionals del centre han bolcat els seus coneixements en diversos capítols centrats en el maneig del pacient pediàtric respiratori. El Dr. Antonio Moreno, cap de Pneumologia Pediàtrica, i la Dra. Ana Díez, han redactat el capítol sobre fisiopatologia respiratòria pediàtrica. Sobre la rehabilitació en malalties rares pulmonars i sistèmiques han treballat la Dra. Alba Gómez, la Dra. Cristina Esperidón i la Dra. Vicenta Pujol. I sobre el tractament de les deformitats toràciques en infants, la Dra. Alba Gómez, la Dra. Ana Lain i la fisioterapeuta Luisina Ferrerira.

Abordatge integral i altament especialitzat

Com a hospital terciari, Vall d’Hebron també ha compartit el seu coneixement en àmbits com la imatge pulmonar, les noves tecnologies aplicades a la rehabilitació, el manteniment de l’exercici físic i les alteracions de la deglució, íntimament relacionades amb la respiració.

En el capítol dedicat a les tècniques d’imatge en patologia pulmonar, elaborat pel Dr. Diego Varona, es descriu l’anatomia radiològica bàsica, les indicacions de cada tècnica i la seva semiologia. Per la seva part, la Dra. Ana Maria Leon i el Dra. Sara Lázaro aprofundeix en les alteracions de la deglució en pacients respiratoris, tot posant èmfasi en el diagnòstic precoç de la disfàgia. Finalment, la Dra. Vanessa Dávalos fa un repàs de les noves tecnologies i estratègies per mantenir l’exercici físic a llarg termini, clau per a l’èxit de la rehabilitació.

“Al llibre, aprofundim en l’avaluació del pacient candidat a rehabilitació, posant èmfasi en la valoració integral de la seva condició física i factors com la fragilitat i la sarcopènia, que poden influir en el pronòstic”, conclou la Dra. Alba Gómez.

Patologies complexes

A Catalunya, a més de les malalties respiratòries cròniques més prevalents —com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), l’asma i les apnees del son—, que poden limitar greument les activitats de la vida diària, hi ha altres patologies complexes com les malalties intersticials pulmonars, la hipertensió arterial pulmonar, les bronquièctasis, la fibrosi quística o el dèficit d’alfa-1-antitripsina, que afecten més de 200.000 persones, moltes d’elles joves o d’edat mitjana. Vall d’Hebron és centre de referència en el tractament d’aquestes malalties, i per això també ha aportat el seu coneixement en el capítol dedicat a les particularitats d’aquestes patologies i al seu abordatge farmacològic, amb la participació de tres pneumòlegs de l’hospital: el Dr. Iñigo Ojanguren, el Dr. David Espejo i la Dra. Mari Florencia Pilia.

Amb aquesta obra, la Societat Espanyola de Rehabilitació Cardiorespiratòria, en col·laboració de professionals de tot l’Estat, com els de  l’Hospital Vall d’Hebron, fa una aposta per la formació dels professionals i la millora del tractament d’unes patologies que afecten de manera creixent la salut respiratòria de la població.