Lapsim: Simulación en cirugía mínimamente invasiva avanzada

Plan integral de formación en laparoscopia y cirugía asistida por robot dirigida a los residentes de las especialidades quirúrgicas.

El model formatiu consta de diferents etapes per facilitar els coneixements dels residents immersos a l'àmbit quirúrgic i també l'accés a noves tecnologies.

El programa incluye conocimientos teóricos y prácticos con Pelvitrainer y también con simuladores virtuales para conseguir una acreditación de formación reglada en cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia y asistida por robot) al final de la residencia.

Para la parte teórica de formación en robótica, los residentes acceden a una formación online de Intuitive que les permite obtener la acreditación en teoría robótica.

Están disponibles 5 Pelvitrainers, un simulador virtual laparoscópico y tres simuladores virtuales robóticos.

A pesar de tener establecido un horario fijo, también se contemplan horas libres para que sean utilizadas para realizar prácticas.

Las habilidades que se desarrollan son:

  • Coordinación ojo-mano-monitor mediante la percepción de profundidad
  • Coordinación bimanual
  • Conseguir la eficiencia en cada movimiento y en la sumatoria
  • Correcto tratamiento de los tejidos

Objetivo

Programa de capacitación específico cuyo objetivo principal es mejorar la formación de los médicos residentes en técnicas de cirugía mínimamente invasiva.

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Modelo de entrenamiento de habilidades técnicas con simulación en Vall d'Hebron: experiencia del Lapsim

25/11/2022 - 14:00
Sessió informativa
Más información

Cirugía Oncológica Pediátrica

La cirugía oncológica pediátrica es la rama de la cirugía pediátrica que se dedica al tratamiento quirúrgico de las enfermedades oncohematológicas pediátricas y sus complicaciones. Es uno de los pilares del tratamiento de los tumores sólidos pediátricos.

Se trata de enfermedades que, por su gravedad, complejidad y baja frecuencia, requieren centralizarse en hospitales que reúnan equipos multidisciplinares experimentados, con la tecnología y la experiencia necesarias. Su evolución ha ido muchas veces de la mano de los avances quirúrgicos alcanzados con los trasplantes de órgano sólido, lo que ha permitido desarrollar técnicas avanzadas que, en la actualidad, hacen operables casos de enorme dificultad. Además, requiere con frecuencia de la colaboración de otras especialidades pediátricas de alta complejidad (cirugía cardíaca, neurocirugía, cirugía del raquis, cirugía plástica, etc.).

Vall d´Hebron es el hospital que concentra la mayor atención oncológica de Cataluña y es miembro de las Redes Europeas de Referencia (ERN) en Cáncer Pediátrico “PaedCan”, de la Red de Enfermedades Hematológicas “EuroBloodNet” y cuenta con la acreditación “JACIE” en trasplante de progenitores hematopoyéticos pediátricos.

El servicio de Cirugía Oncológica Pediátrica cuenta con la acreditación
Autoría: Vall d'Hebron
Fecha de creación: 17.12.2021, 10:03
Fecha de modificación: 30.12.2021, 13:42
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Cirugía pediátrica

 

La cirugía pediátrica es la única especialidad médica dedicada exclusivamente al diagnóstico, tratamiento y cuidado posoperatorio de los problemas quirúrgicos que ocurren en la etapa de la vida que va desde el periodo fetal hasta la adolescencia. La patología quirúrgica, la fisiología, la relación médico-paciente y las necesidades del paciente pediátrico son muy diferentes a las del adulto. Por la complejidad de la patología que trata y los requerimientos especiales del paciente pediátrico, habitualmente está restringida a centros terciarios.

Debido al amplio espectro de patologías que tratamos, los cirujanos pediátricos recibimos formación para realizar procedimientos prácticamente en todas las áreas de la cirugía. En cooperación con los obstetras, los cirujanos pediátricos participamos en la detección y tratamiento de las patologías diagnosticadas intraútero, proporcionando consejo prenatal a las familias, e incluso realizando cirugías fetales o durante el parto.

Los especialistas en cirugía pediátrica recibimos formación particularmente en lo que se refiere a la reparación de defectos congénitos, abdominales, torácicos y urológicos, algunos de los cuales pueden ser potencialmente mortales. También proporcionamos atención a los pacientes víctimas de politraumatismos y tratamiento quirúrgico de los tumores sólidos y somos los especialistas que tratan los problemas urológicos y ginecológicos en este rango de edad.

 

El servicio de Cirugía pediátrica cuenta con la acreditación
Autoría: Vall d'Hebron
Fecha de creación: 17.12.2021, 10:03
Fecha de modificación: 30.12.2021, 13:42
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Cirugía neonatal y fetal

La cirugía neonatal es la disciplina de la cirugía pediátrica que se dedica al tratamiento de las enfermedades quirúrgicas, congénitas y adquiridas, del recién nacido y del lactante hasta el mes de vida.

Se trata de una subespecialidad de alta complejidad y restringida a centros pediátricos terciarios. En las últimas décadas ha experimentado un importante desarrollo, gracias a los avances en las técnicas de diagnóstico, cuidados intensivos neonatales y anestésicos, así como en las técnicas y materiales quirúrgicos, que han cambiado radicalmente el pronóstico tanto de las malformaciones congénitas como de la patología quirúrgica adquirida del recién nacido.

El servicio de Cirugía neonatal y fetal cuenta con la acreditación
Autoría: Vall d'Hebron
Fecha de creación: 17.12.2021, 10:03
Fecha de modificación: 30.12.2021, 13:42
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Cirugía pediátrica

El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Vall d'Hebron es referente en Cataluña en el tratamiento de la mayor parte de problemas quirúrgicos en edad pediátrica, y en algunos procedimientos, para el resto del estado español. Nuestra misión es cuidar los pacientes pediátricos que tienen un problema quirúrgico. 

Plazas acreditadas

2

Grupos de investigación
Document

Itinerario formativo de Cirurgía pediátrica

Contacta con la unidad docente

La Cirugía Pediátrica es una disciplina que abarca un amplio espectro de patologías que van desde congénitas, adquiridas, mal formativas, infecciosas y tumorales, que incluye patología del tórax, abdomen y aparato genitourinario, entre otras.

Nuestra participación en el cuidado de los pacientes se extiende desde antes del nacimiento (feto, periodo prenatal) hasta el gran adolescente. 

El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Vall d'Hebron es referente en Cataluña en el tratamiento de la mayor parte de problemas quirúrgicos en edad pediátrica, y en algunos procedimientos, para el resto del estado español. Nuestra misión es cuidar los pacientes pediátricos que tienen un problema quirúrgico. 

Para ofrecer la máxima calidad, nuestro servicio se estructura en diferentes subespecialidades:  

  • Cirugía Neonatal 
  • Cirugía Oncológica 
  • Cirugía Digestiva 
  • Cirugía Torácica 
  • Cirugía Hepato-bilio-pancreática  
  • Urología 

Esta estructura innovadora nos permite obtener un gran nivel de hiperespecialización y de competencia en un dominio determinado de la cirugía pediátrica moderna, lo cual beneficia aún más a nuestros pacientes pediátricos, garantizando una mejor calidad de atención.  

Nuestro servicio de Cirugía Pediátrica fue el primero en España en introducir un Programa de Cirugía Fetal, formando parte del programa multidisciplinar de Medicina Fetal.  

Igualmente, fue el primer hospital del Estado en realizar trasplantes pediátricos, renales desde 1981 y hepáticos desde 1985, inclusive el primero en realizar el primer trasplante hepático reducido en 1987 y el primer “split” en 1992. Nuestro hospital y nuestro Servicio continúa implicado de manera directa en los programas de trasplante hepático y renal, que se encuentran entre los de mayor volumen y con mejores resultados del país.   

Apostamos por la cirugía de alta complejidad, introduciendo técnicas cada vez más mínimamente invasivas en los diferentes grupos de edades pediátricas, incluyendo la cirugía neonatal, e incluso atravesando la frontera de la cirugía fetal. Dentro de estas técnicas mínimamente invasivas se incluye la cirugía robótica, siendo el primer hospital pediátrico del estado en desarrollar, a partir del año 2009, un programa de cirugía robótica.  

Nuestro servicio está acreditado en la actualidad por diferentes programas de referencia tanto nacionales como internacionales: CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Ministerio de Sanidad) en Neuroblastomas, Sarcomas en la infancia, Trasplante hepático pediátrico, Trasplante renal pediátrico, Extrofia Vesical y Epispadias.

Somos igualmente “Full-Members” en diferentes ERN (Redes Europeas de Referencia) como ERNICA y EUROGEN, y en Oncología Pediátrica y Eritropatologías.  

Formación en nuestro servicio

En el año 2012,  recibimos el reconocimiento Certificate of Hospital Accreditation for Specialist Training in Paediatric Surgery del “European Board of Paediatric Surgeons”, con el respaldo de la UEMS como centro de excelencia para la formación de cirujanos pediátricos y en 2023 hemos sido re-acreditados una vez más como Centro de Entrenamiento en Cirugía Pediátrica. 

Nuestro programa permite a los residentes adquirir una formación exhaustiva en todas las áreas de la cirugía pediátrica, que incluye, a diferencia de otros centros, desde trasplantes de órganos hasta la cirugía fetal, pasando por la cirugía neonatal, oncológica, torácica, digestiva y urológica. La formación hace un especial hincapié en las técnicas mínimamente invasivas más avanzadas, incluyendo la cirugía robótica. Disponemos de un laboratorio de simulación en cirugía mínimamente invasiva, lo cual permite entrenar nuestros residentes en un ambiente adecuado y seguro. 

Durante el primer semestre, los residentes se forman en cirugía general y torácica del adulto. Posteriormente, se incorporan a nuestro servicio, realizando rotaciones por las distintas subespecialidades dependiendo de su programa formativo. En las guardias (4-5 al mes), el residente está acompañado por un médico adjunto de presencia física. Durante la asistencia continuada se cubren las urgencias quirúrgicas pediátricas y se participa del programa de atención al politrauma pediátrico. Durante las guardias se potencia la autonomía en toma de decisiones quirúrgicas del residente, así como la ejecución de las diferentes técnicas quirúrgicas que se realizan. Además, los residentes forman parte de los programas de trasplantes pediátricos (hepático y renal).  

El itinerario formativo del residente de nuestro centro asegura el aprendizaje de todas las subespecialidades en cirugía pediátrica, así como poder ver desde cirugías ambulatorias hasta las cirugías de muy alta complejidad como es la cirugía oncológica compleja, malformación anorrectal compleja o trasplantes de víscera maciza entre otros. A la vez, existe un período de 6 meses donde se pueden realizar una rotaciones opcionales que puede elegir el residente, entre las que ofrece nuestro centro: cirugía plástica pediátrica, cirugía cardiovascular pediátrica, neurocirugía pediátrica, anestesiología pediátrica, cirugía maxilofacial pediátrica entre otras.  

Se realizan sesiones de formación continuada entre los miembros del servicio y especialistas externos al mismo: 

  • Sesión de morbi-mortalidad 
  • Sesión de casos clínicos  
  • Sesión en técnicas quirúrgicas 
  • Sesión de anatomia-patológica 
  • Sesión bibliográfica 
  • Sesión de residentes 
  • Sesiones de programación quirúrgica semanal 
  • Sesión de staff internacional 

Durante el último año de formación, se fomenta la rotación al extranjero en centros de referencia internacional. A lo largo de toda la residencia se incentiva la investigación clínica y de laboratorio, fomentando la presentación de trabajos en congresos nacionales e internacionales y las publicaciones. 

Asimismo se realizan cursos formativos durante la residencia que se consideran necesarios para la especialidad:  

  • Curso de reanimación básica y avanzada pediátrica 
  • Atención inicial al traumatismo pediátrico 
  • Simulación en habilidades técnicas mínimamente invasivas 

Durante el paso en las diferentes unidades de rotación, el  equipo pertinente le facilita los cursos y congresos subespecializados que son convenientes asistir y/o aportar algún trabajo. Existen a la vez cursos específicos, que si son de interés del residente pueden ser de carácter opcional u obligatorio.  

En el campo de la investigación se estimula a participar en las líneas de investigación que el servicio tiene en activo, así como en nuevos proyectos de investigación que pueden estar relacionados o no con estas líneas de investigación, y que pueden acabar con la consecución de una tesis doctoral.  

Actualmente, en el Vall d'Hebron Insitut de Recerca (VHIR) mantenemos varias líneas de investigación pediátrica consolidada en cirugía experimental, y en concreto, sobre cirugía fetal. En 2015 creamos el grupo de Bioingeniería, Terapias Celulares y Cirugía en Malformaciones Congénitas, que actualmente investiga el tratamiento prenatal de la espina bífida y la hernia diafragmática congénita. Además, entre otros, hemos realizado proyectos de investigación sobre brida amniótica, gastrosquisis, atresia de esófago, y ampliaciones vesicales. Estos programas de investigación traslacional han permitido al servicio llevar al pacientes los beneficios de los mismos, destacando las técnica FETO (oclusión traqueal fetal en la hernia diafragmática congénita grave) y la reparación prenatal del mielomeningocele, primero por técnica abierta y desde 2015, por vía fetoscópica.  

En cuanto a la investigación clínica, destaca el primer estudio multicéntrico randomizado aleatorizado sobre el tratamiento de empiema paraneumónico, comparando la videotoracoscopia frente al drenaje y uso de fibrinolíticos, posteriormente publicado en la revista Pediatrics. Además, existen numerosas líneas de investigación clínica en todas las unidades, con publicaciones en revistas nacionales e internacionales.  

Simultáneamente, colaboramos con otros equipos de investigación, particularmente en el campo de la oncología pediátrica, así como en estudios colaborativos y estudios multicéntricos internacionales. Grupos de Investigación experimental: 

  • CIBBIM Bioingeniería, Terapias Celulares y Cirugía en Malformaciones Congénitas (VHIR) 
  • Grupo de Investigación Traslacional en Cáncer en la Infancia y la Adolescencia (VHIR) 

¿Por qué hacer la especialidad en Vall d'Hebron?

  • Porque hemos recibido la acreditación Certificate of Hospital Accreditation for Specialist Training in Paediatric Surgery que nos certifica como centro europeo de excelencia para la formación de residentes. 
  • Porque ofrecemos una formación de tercer nivel en todas las áreas de la cirugía pediátrica, incluyendo los trasplantes de órgano sólido y la cirugía fetal. 
  • Porque apostamos por la cirugía mínimamente invasiva, incluyendo el único programa pediátrico de cirugía robótica del estado y las técnicas más complejas en pacientes neonatales.
  • Porque semanalmente hacemos sesiones de programación quirúrgica para comentar los casos más complejos, sesiones de formación continuada para estar al día del conocimiento más actualizado, sesiones de morbimortalidad y de técnica quirúrgica. 
  • Porque somos pioneros en trasplantes pediátricos en España, habiendo realizado el primer trasplante renal pediátrico (1981) y el primer trasplante hepático pediátrico (1985).
  • Porque en el año 2001 creamos el primer programa de cirugía fetal del estado español, y fuimos los primeros en realizar el tratamiento prenatal de la hernia diafragmática grave y el tratamiento fetoscópico del mielomeningocele. 
  • Porque la oncología pediátrica y la cirugía oncológica del Hospital Vall d'Hebron es referencia nacional e internacional y acumula el mayor número de pacientes del Estado, e intervenidos los tumores de máxima complejidad. 
  • Porque hemos incorporado, de la mano de expertos, las técnicas más punteras en tratamiento de las malformaciones de la pared tóracica. 
  • Porque somos referentes en cirugía hepatobiliopancreática pediátrica. 
  • Porque organizamos cursos nacionales e internacionales en áreas de excelencia. 

Itinerario formativo transversal común

R1

Inmersión

Habilidades comunicativas

Investigación

ABAT: Agentes biológicos altamente transmisibles

Bioética

eTEAMS I: Habilidades no técnicas

CUSAM I: Habilidades en orientación diagnóstica básica

R2

Biblioteca

eTEAMS II

R3

eTEAMS III

R4

eTEAMS IV: Curso básico de instructores en simulación clínica

Itinerario formativo específico

R1

Lapsim I: Simulación en cirugía mínimanente invasiva básica con pelvitraines

Broncoscopia flexible

R2

Lapsim II: Simulación en cirugía mínimanente invasiva básica con pelvitraines

Simulación en cirugía pediátrica (básico)

Atención inicial al trauma pediátrico

RCP avanzada en pediatría 

R3

Lapsim III: Simulación en cirugía mínimamente invasiva avanzada con simulador virtual

Simulación en cirugía pediátrica (intermedio)

R4

Lapsim IV: Simulación en cirugía mínimamente invasiva avanzada con simulador virtual/robótico

Simulación en cirugía pediátrica (avanzado)

R5

Lapsim V: Simulación en cirugía mínimamente invasiva avanzada con simulador virtual/robótico

 

Bioingeniería, terapia celular y cirugía en malformaciones congénitas

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