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Desde la puesta en marcha del servicio ya ha atendido a 3 pacientes. Con el nuevo servicio se reduce el tiempo de acceso a la prestación con una prescripción directa desde el Hospital y en coordinación con atención primaria y los servicios sociales.
Montcada i Reixac ha puesto en marcha un nuevo proyecto de prescripción del servicio de ayuda a domicilio integrado (SAD) en el municipio de Montcada i Reixac, con el objetivo de mejorar la coordinación entre la atención social y sanitaria, la atención primaria y la atención hospitalaria.
Esta actuación, planteada en el pacto de ciudad 2023-2031, se dirige a las personas mayores de 18 años adscritas al área básica de salud de Montcada i Reixac que están ingresadas en el Hospital Universitario Vall d’Hebron con diagnóstico de ictus y que tienen previsión de alta a domicilio con necesidad de apoyo social y sanitario. El objetivo es favorecer la recuperación de las personas y evitar la fragmentación de la atención recibida.
El SAD integrado se activa en un período máximo de 48 horas después del alta hospitalaria y tiene una duración de 8 semanas. En caso de que se requiera rehabilitación domiciliaria, la Unidad de Ictus de Vall d’Hebron activará el servicio, y este se efectuará entre 48 y 72 horas desde el alta, reduciendo el tiempo de respuesta actual que estaba situado entre 2 y 3 semanas.
Con la implementación de este proyecto innovador, se quiere favorecer el continuum asistencial más allá de la hospitalización, implementando un proceso de atención integrada horizontal. Desde la puesta en marcha de este servicio, en marzo, ya se han atendido a 3 pacientes diagnosticados de ictus y tratados en Vall d’Hebron; el primero de los cuales se derivó el 17 de abril.
El proyecto espera conseguir una reducción del tiempo de estancia del paciente en el hospital y reducir el número de reingresos hospitalarios después del alta. La estrategia de favorecer la transición del alta al domicilio mejora las perspectivas de salud e incrementa la posibilidad de ser independientes a largo plazo, facilitando su reintegración en el entorno familiar, social y laboral.
El desarrollo de esta estrategia cuenta con la implicación del Consorcio Sanitario de Barcelona, el Ayuntamiento de Montcada i Reixac, el Hospital Universitario Vall d’Hebron, el Equipo de Atención Primaria de Montcada i Reixac, el Instituto Catalán de la Salud, el Centro de Medicina Correctiva SL y el Consorcio de Salud Social de Cataluña. El programa está financiado mayoritariamente por el Ayuntamiento con un gasto anual de 35.000 euros.
NORA, la herramienta para mejorar la comunicación entre pacientes y profesionales Una de las claves del proyecto es la posibilidad de hacer el seguimiento del paciente a través de las nuevas herramientas telemáticas. Es por eso que justo antes de que se produzca el alta hospitalaria, el paciente deberá aceptar el consentimiento para poder utilizar la aplicación NORA.
La plataforma NORA es una aplicación dirigida a los pacientes que hayan sufrido un ictus y que hayan regresado a su hogar. A través del móvil, los pacientes reciben una supervisión continua y personalizada en relación con el cumplimiento de la pauta médica y el control de los factores de riesgo vascular.
El uso de esta aplicación mejora la comunicación de los pacientes con los profesionales y permite analizar todos los factores relacionados con la patología, el paciente y su entorno con el objetivo de personalizar al máximo el posible tratamiento.
1 año del pacto de ciudad para la Salud El 31 de marzo de 2023 el Departamento de Salud y el Ayuntamiento de Montcada i Reixac firmaron el convenio de colaboración entre la Generalitat de Catalunya y el Ayuntamiento para mejorar la atención sanitaria en Montcada i Reixac.
Entre los compromisos, la mayoría de los cuales se están implementando, destaca la recuperación de la atención ginecológica, la incorporación de nuevos roles profesionales, el seguimiento de la incidencia ambiental en las principales enfermedades que sufre la población o la mejora de la atención domiciliaria, con el objetivo de reducir las desigualdades en salud por razones sociales, económicas o de género.
Neurología, Hospital General
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