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El robot Da Vinci de última generación permite la extracción de todo un lóbulo pulmonar a partir de pequeñas incisiones, hecho que minimiza el dolor postoperatorio y favorece una rápida recuperación. Ya se han tratado más de 20 pacientes con esta técnica, que requiere la participación de cirujanos torácicos altamente especializados. Vall d’Hebron también ha incorporado el robot Da Vinci de última generación a otras cirugías torácicas, como la resección de metástasis pulmonares y cirugías de la glándula tímica.
El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitari Vall d’Hebron es el primer centro de Catalunya que emplea el robot Da Vinci de última generación (Da Vinci Xi) en el tratamiento del cáncer de pulmón. Esta técnica altamente especializada permite realizar incisiones mínimas y reducir el dolor postoperatorio.
El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente en hombres y la segunda más frecuente en mujeres. Cada año se detectan en el Estado más de 28.000 nuevos casos. La cirugía tradicional para esta patología implica que el cirujano realice incisiones de 15-20 cm y la apertura de las costillas para llegar al pulmón. Se trata, por lo tanto, de una cirugía muy invasiva que puede causar un elevado dolor postoperatorio y una lenta recuperación. En 2011, Vall d’Hebron incorporó la técnica de videotoracoscopia para el tratamiento quirúrgico de las resecciones pulmonares que permite operar con pequeñas incisiones a partir de las cuales se introducen hasta cuatro instrumentos quirúrgicos.
Ahora, Vall d’Hebron da un nuevo paso para mejorar la precisión en este tipo de cirugía y la calidad de vida del paciente después de la intervención. Desde el pasado mes de febrero, el Hospital emplea el robot Da Vinci de última generación para la cirugía de cáncer de pulmón, del cual ya se han beneficiado más de 20 pacientes. Como explica el Dr. Alberto Jáuregui, del Servicio de Cirugía Torácica de Vall d’Hebron, gracias a este robot Da Vinci “podemos realizar incisiones de sólo 8 mm y extirpar a partir de ellas el lóbulo o la parte del lóbulo que esté afectada de cáncer”. De esta forma, añade este experto, “se reduce el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria y se favorece la recuperación, ya que no hay que realizar una herida de 15-20 centímetros ni se han separado las costillas del paciente”. Con la cirugía tradicional, el postoperatorio se puede prolongar de 7 a 10 días, que se reducen a 3 días con esta intervención altamente especializada. Asimismo, remarca el Dr. Jáuregui, “este robot Da Vinci de última generación incorpora material quirúrgico específico para la cirugía de cáncer de pulmón, un factor que es una novedad muy relevante. Y los pacientes requieren menos consumo de calmantes después de la cirugía gracias a las incisiones menores de un centímetro”.
El robot Da Vinci de última generación está formado por tres elementos principales. Una consola quirúrgica, donde está situado el cirujano, que controla desde aquí los instrumentos quirúrgicos mediante dos manipuladores y pedales. La visión desde la consola permite al cirujano ver el campo operatorio en tres dimensiones. Gracias a esta visión, el cirujano puede mover el instrumental dentro del paciente con mucha más precisión. El robot también incluye el carro del paciente, que tiene cuatro brazos móviles que intervienen directamente sobre este y que traducen los movimientos de la mano del cirujano. Y la torre de visión, que permite visualizar la cirugía mediante cámaras que ofrecen una imagen en alta definición. Además, los brazos y la cámara que se introducen en el paciente son de sólo 8 milímetros de diámetro. Este nuevo robot también incorpora un sistema de imagen fluorescente llamado “Firefly” que permite una localización muy precisa de los nódulos pulmonares.
Para utilizar este robot de última generación es necesario realizar una formación específica. El Dr. Alberto Jáuregui y la Dra. Laura Romero son los dos profesionales del Servicio de Cirugía Torácica que han completado la formación en centros internacionales. Se estima que se pueden beneficiar de esta nueva técnica entre el 30% y el 50% de los pacientes de cáncer de pulmón potencialmente operables tratados en Vall d’Hebron.
Robot Da Vinci de última generación en otras cirugías torácicas
El robot Da Vinci de última generación también se está empleando en otras cirugías torácicas, aparte del cáncer de pulmón. Es el caso de la cirugía de metástasis pulmonar y la cirugía de la glándula tímica para tumores en esta localización o en el tratamiento de enfermedades como la Miastenia Gravis. Cómo remarca la Dra. Romero, gracias a esta técnica “también se reduce el dolor postoperatorio y se acelera la recuperación de estos pacientes, hecho que les permite volver más rápidamente a sus actividades habituales”.
El Servicio de Cirugía Torácica de Vall d’Hebron ofrece una atención integral de los pacientes que sufren una enfermedad quirúrgica del tórax. Es un servicio de referencia en cáncer de pulmón y en trasplante pulmonar adulto e infantil. Y en 1990 fue el primer servicio en realizar un trasplante de pulmón en el Estado.
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