Celebramos el Día del Prematuro con un acto que reúne a las 16 madres gracias a la técnica del cerclaje abdominal

"Contracciones horribles cada dos minutos. Estoy de parto, ¿pero por qué? ¡Si faltan dos meses y medio! Ambulancia. Sirenas. Vall d'Hebron. El parto no se puede detener. Tengo una infección y el cuerpo quiere expulsar al bebé a tiempo para que no se infecte. Parece mi hijo, que sale con un llanto fuerte, lleno de esperanza. 28 semanas. Lo aprieto solo durante unos segundos hasta que se lo llevan. Lloramos. Día 43 en la unidad de recién nacidos semicríticos de Vall d'Hebron. Aquí todos tienen una historia. Como en la guerra, todos compartimos campo de batalla, pero la lucha la hacen ellos, los bebés, con los ojos cerrados y en silencio, latido a latido".

Este es un fragmento de una historia que la escritora Regina Rodríguez escribió en verano. Pero a diferencia de su best seller, "Les calces al sol" (Ed. Penguins Random House), es real. Regina Rodríguez tuvo a su segundo hijo en la semana 28, un gran prematuro. Y durante los meses que estuvo ingresado en Vall d'Hebron, escribió algunas de las sensaciones que vivió esos días. Como decía Graham Green, la escritura es una terapia y para ayudar a las familias a reducir el estrés, involucrarlas en los cuidados de sus bebés y dar un valor añadido al proceso de hospitalización, el equipo del Servicio de Neonatología ha creado el 'Diario del recién nacido', donde escriben los padres y los profesionales.

Con motivo del Día del Niño Prematuro, que se celebra cada 17 de noviembre, el equipo de Enfermería ha presentado esta herramienta en el marco del evento organizado por el Servicio de Neonatología. Además, ha elegido esta fecha para comenzar a repartir los primeros diarios de recién nacidos a las familias que vayan llegando al servicio con sus pequeños. Estos diarios funcionan como una herramienta más del proyecto hospital amable para hacer más confortable la estancia hospitalaria y avanzar en la investigación.

Implicar a las familias en los cuidados

El diario del recién nacido es un proyecto nacido con el apoyo del equipo de Enfermería, diseñado con mucho cariño para que las familias y los profesionales escriban a cuatro manos sus experiencias y dejen constancia de los éxitos del bebé, como su primer kilo. "En el Servicio de Neonatología se trabaja en un modelo de cuidados centrado en el desarrollo del bebé y las familias, y creemos que los diarios pueden aportar un valor añadido en los cuidados, porque en los escritos podemos incluir observaciones, percepciones, citas o dibujos", explica Raquel Rodríguez, la supervisora del Servicio de Neonatología. "Si ponemos que hablamos con voz suave o que si abro la luz, el bebé abre la mano o bosteza, dos signos que pueden indicar estrés, los padres sabrán que a los prematuros no les gusta la luz ni el ruido", añade. "Con nuestras aportaciones, quieren ayudar a las familias a conocer el lenguaje de su bebé para responder a sus necesidades", comenta.

El compromiso de los padres con los cuidados ha demostrado una menor prevalencia de retinopatía, una estancia hospitalaria más corta, una reducción de la displasia broncopulmonar y un aumento del vínculo. Favoreciendo la comunicación entre los profesionales y las familias, trabajamos para formar un equipo y que los progenitores se conviertan en los principales cuidadores. También reducimos la angustia que pueden sentir cuando no están al dejar por escrito qué pasa.

Este plus de humanización, como las extubaciones piel con piel, por las cuales el Servicio de Neonatología acaba de ganar la primera edición de los Premios Protagonistas Chiesi en la categoría bienestar del paciente, o el acceso 24 horas de las familias es posible porque se dispone de la tecnología y de un equipo muy especializado y con mucha experiencia.

Nacen 3.081 prematuros en Cataluña en 2022

"La tecnología y el avance de los cuidados obstétricos, como la administración de corticoides prenatales para madurar órganos, principalmente, el pulmón, o de sulfato de magnesio para prevenir las parálisis cerebrales han permitido bajar la viabilidad de la edad gestacional de 28 a 23 semanas", destaca el Dr. Félix Castillo, jefe del Servicio de Neonatología. En Cataluña, en el año 2022 nacieron 3.081 prematuros, es decir, antes de las 37 semanas de gestación. "Son los pacientes más pequeños del hospital, pero que requieren de los cuidados más complejos, un bebé de 25 semanas y 500 gramos puede requerir el triple de recursos que un paciente adulto", describe el Dr. Félix Castillo. Vall d'Hebron es centro referente en Neonatología, entre otras cosas, porque atiende a madres con patologías previas, cardiópatas, con enfermedades autoinmunes o insuficiencias respiratorias, además de patologías propias del embarazo como preeclampsia, infecciones o insuficiencia cervical uterina, como las pacientes protagonistas del segundo acto del Día de los Prematuros.

Vida después del cerclaje

Cuando se diagnostica insuficiencia cervical uterina y la mujer quiere quedarse embarazada, se puede hacer lo que se llama un cerclaje vaginal, que consiste en suturar por vía vaginal el cuello uterino con algún tipo de material (como hilo sintético o una banda de poliéster) para reforzarlo. Por lo tanto, el cuello del útero queda cerrado de forma mecánica y no se dilata ni se debilita. Pero hay pacientes que tienen un cuello del útero tan débil que esta sutura no sirve. Entonces, es necesario hacer un cerclaje abdominal, una cirugía compleja antes del embarazo. Vall d'Hebron es referente en estas cirugías que comenzó a realizar en mayo de 2019. Desde entonces, ha intervenido a 16 mujeres que forman parte de una gran familia. La Dra. Maria Goya, responsable de la Unidad de Prevención del Parto Preterme del Servicio de Obstetricia, las ha reunido en el marco del Día del Prematuro. Todas comparten historias de pérdida, duelo y superación. Como Priscila. Después de perder cinco hijos, llegó a manos de la Dra. Maria Goya. Es la primera mujer que gracias a la técnica del cerclaje abdominal ha tenido dos hijos: Víctor y Luca. Priscila, Yanka, otras madres y siete bebés nacidos gracias a esta técnica y los profesionales se han hecho una fotografía de familia después de compartir sus experiencias.

Y cuando llegamos a casa, ¿qué?

El acto ha terminado con música a cargo de 'Músicos por la Salud' en la Sala Ronald McDonald. Allí, 'Som Prematurs' ha presentado la guía de llegada a casa. Es una herramienta de carácter práctico, con referencias bibliográficas, que permite a los padres tener una guía de cómo abordar la salida del hospital y la llegada a casa para las familias con bebés prematuros. Para presentarla, han contado con el Dr. Félix Castillo, Bet Farga, presidenta de Som Prematurs y Chiesi. El acompañamiento a las familias y la atención al bebé prematuro durante los primeros años de vida son clave, y la asociación de prematuros de Cataluña, 'Som Prematurs', formada por profesionales y familias que han vivido de primera mano la experiencia, son de gran ayuda.