Las terapias complejas y la investigación en medicina personalizada destacan en el abordaje del Parkinson en Vall d’Hebron

En 1984, nació en Vall d'Hebron la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Universitario Vall d'Hebron de la mano del Dr. Francisco Miquel. “Antes, en el hospital, ya se trataban a pacientes con Parkinson, pero desde hace 40 años somos una subespecialidad dentro del Servicio de Neurología y esto nos ha ayudado a trabajar en equipo de forma más estructurada y agrupando el conocimiento para poner en marcha protocolos de tratamiento e impulsar ensayos clínicos con terapias innovadoras”, asegura el Dr. Oriol de Fàbregues, médico adjunto del Servicio de Neurología del hospital e investigador principal del grupo de Enfermedades Neurodegenerativas del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR). Un repaso histórico a cargo del Dr. de Fàbregues sobre la atención del Parkinson en Cataluña y, en especial, en Vall d'Hebron, ha dado el pistoletazo de salida a la III Jornada de Parkinson de Vall d'Hebron, que este año lleva por título '’40 años tratando e investigando la enfermedad de Parkinson'.

Desde entonces, la Unidad del hospital ha ido creciendo y actualmente forman parte dos médicos, tres médicas y una enfermera de práctica avanzada (EPA). Entre ellas se encuentran la Dra. Victoria González, médica adjunta, y Sara Belmonte, EPA del Servicio de Neurología, quienes han participado en la jornada destacando el abordaje actual de la enfermedad de Parkinson mediante terapias complejas alternativas al uso de la levodopa oral. Se ha hecho especial énfasis en las bombas de levodopa, en el cual Vall d'Hebron es un referente, y que consiste en la administración de levodopa a través del duodeno.

En su charla explicaron algunas de estas terapias que permiten ofrecer opciones a pacientes con estadios avanzados de la enfermedad, que no responden a las terapias estándar con levodopa, o que presentan características personales concretas. Como han destacado, estos tratamientos no son óptimos para todos: depende de cada paciente y es clave realizar un acompañamiento, apoyo y educación por parte de las IPA para favorecer buenos resultados.

Libori Ruiz es uno de los pacientes de Parkinson que recibe una terapia compleja en Vall d'Hebron. En su testimonio en la jornada, ha explicado los diferentes tratamientos que ha recibido desde su diagnóstico y cómo la terapia compleja que recibe actualmente ha supuesto una mejora en su calidad de vida. También ha destacado la importancia del soporte diario por parte de los cuidadores y familiares.

Impulsando la investigación en Parkinson para una medicina personalizada

Aunque en los últimos años ha habido muchos avances en terapias para los pacientes con Parkinson, todavía es necesaria mucha más investigación para identificar biomarcadores del diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, encontrar nuevas dianas moleculares y desarrollar estrategias terapéuticas que modifiquen el curso de la enfermedad.

En este sentido, el Dr. Jordi Bové, investigador principal del grupo de Enfermedades Neurodegenerativas del VHIR, ha explicado que actualmente existen numerosos ensayos clínicos en marcha para desarrollar terapias personalizadas. Por ello, ha destacado la necesidad de mejorar la clasificación a los pacientes en función de sus síntomas, mutaciones o variantes genéticas relacionadas con el riesgo de tener la enfermedad y con su progresión, ya que el Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa en la que intervienen múltiples factores. Si se entienden los mecanismos moleculares de la enfermedad en cada paciente será posible ofrecer terapias dirigidas a cada alteración particular.

No todos los tratamientos son fármacos

La recta final de la jornada se ha centrado en la necesidad de que las terapias no se centren solo en fármacos o cirugías, sino que se tenga en cuenta el papel clave que juega la socialización o el humor en la mejora del bienestar de los pacientes. Anna Gómez, paciente de Parkinson que ha participado en algunos estudios de investigación del VHIR, es monologuista. Acompañada del humor, ha explicado cómo hace frente a su enfermedad en el día a día.

La sesión ha terminado con una mesa redonda de reflexión sobre el presente y futuro de la enfermedad de Parkinson, moderada por la Dra. Maria Teresa Buongiorno, médica adjunta del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, donde también ha participado Laura Morer, directora de la Asociación Catalana para el Parkinson.

En el marco de la jornada, además, el equipo del grupo de Enfermedades Neurodegenerativas del VHIR ha abierto sus puertas para explicar a los y las asistentes cómo trabajan desde el laboratorio para avanzar en la investigación de la enfermedad de Parkinson.