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Vall d'Hebron.
El 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria se ha celebrado en Las Palmas de Gran Canaria para dar a conocer las últimas novedades en este campo, así como generar nuevas ideas y sinergias.
Un total de dieciséis profesionales de Vall d’Hebron han participado en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, organizado por la Sociedad Española de Directivos Sanitarios (SEDISA) y la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) entre el 8 y el 10 de marzo de 2023 en las Palmas de Gran Canaria. Se trata de un espacio de colaboración entre profesionales directivos para dar a conocer las últimas novedades en este campo, así como generar nuevas ideas y sinergias. Representantes de la Dirección de Sistemas de la Información, Subdirección Asistencial, la Dirección de Comunicación, la Dirección Económica, la Dirección de Recursos Humanos y la Dirección de Calidad, Procesos e innovación del Hospital Universitario Vall d’Hebron estarán presentes en el Congreso, así como el Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR).
Desde la Dirección de Sistemas de la Información se han presentado tres trabajos centrados en el uso de los datos para gestionar la atención sanitaria basada en el valor. En primer lugar, la directora de Sistemas de la Información, la Dra. Yolima Cossio, ha participado en las jornadas precongresuales, tituladas 'Digitalización del Sistema Nacional de Salud: Transformando los datos en valor'. Durante el congreso, la Dra. Rosa Ramos, coordinadora de la dirección de Sistemas de la Información, ha presentado dos proyectos. El primero ha tenido como tema el uso de una lista automatizada que identifica los pacientes multifrecuentadores que visitan el Servicio de Urgencias con el objetivo de que con esta selección pase en manos de una enfermera gestora que los evalúe de forma personalizada y pueda darles la atención continuada que más se ajuste a sus características.
En segundo lugar, desde los registros electrónicos del hospital se ha podido generar un mapa que refleja las coincidencias de visitas en dos días consecutivos entre las diferentes consultas ambulatorias. Este tipo de iniciativas permiten mejorar la gestión de la atención ambulatoria para programar las visitas de los pacientes de una forma más eficiente.
Uno de los pilares de la atención basada en el valor es la recolección de datos sobre resultados en salud reportados por los pacientes (PROMs). En este sentido, la Dra. Yolima Cossio también ha presentado una recopilación de los artículos relacionados con PROMs que se han publicado en el hospital desde 2016 a 2022, mostrando una tendencia al alza en este periodo.
La Dra. Maria José Abadias, subdirectora asistencial, también ha expuesto en el congreso la implementación del proyecto Smart Diabetes en Vall d'Hebron. Se trata de un protocolo diseñado en el hospital para la intervención precoz de los episodios glucémicos de pacientes diabéticos, una enfermedad con una elevada prevalencia en los pacientes hospitalizados que representa un factor de riesgo para la aparición de complicaciones, sobre todo en la población más frágil y con comorbilidades asociadas. Este programa piloto, que se llevó a cabo en Vall d' Hebron en enero de 2022, consiste en un mapa de control glucémico que se efectúa varias veces en el día, donde es esencial la lectura a primera hora, para pautar la administración de insulina, tomar acciones médicas y además hacerse una valoración integral del paciente para decidir su mejor ruta asistencial. Vall d'Hebron realizó una formación a las enfermeras en las áreas de conocimiento para implementar estrategias proactivas que facilitaran aplicar el proyecto Smart Diabetes. El mapa glucémico se realiza a través de una herramienta digital en tiempo real de control remoto. Los primeros resultados apuntan a un mejor control y un impacto positivo en salud del paciente con menos complicaciones y una disminución de la estancia mediana en las Áreas de Conocimiento donde se ha implantado.
Ana Martí, coordinadora de Atención y Participación Ciudadana, dependiente de la Dirección de Comunicación, Estrategia Corporativa y Atención Ciudadana, ha explicado en el congreso el nuevo programa de Participación Ciudadana de Vall d'Hebron, orientado a garantizar la democratización de la asistencia y la investigación a través de la participación de profesionales y pacientes dentro de nuestra institución. Ana Martí también ha hablado en el congreso sobre la toma de decisiones compartidas: el hospital ha diseñado un modelo de toma de decisiones compartidas estandarizable y aplicable en la práctica asistencial para asegurar su implementación organizada y establo en todas las áreas del hospital.
La psicóloga Sandra Ruiz, de la Subdirección de Formación y Desarrollo de la Dirección de Recursos Humanos, también ha participado en el congreso y ha presentado el valor del coaching interno para el desarrollo de los mandos.
Ha expuesto que el coaching está integrado dentro del Programa anual para el Desarrollo de Liderazgos y que este servicio voluntario ayuda a los líderes a lograr sus objetivos y a reforzar las competencias para conseguir un liderazgo más efectivo que impacte, tanto en su bienestar como en el de sus equipos. Ha explicado que la institución cuenta con tres psicólogas coach para poder dar respuesta a las necesidades de la organización y de entre los resultados presentados destaca que el 23% de nuestros mandos ya han completado sus procesos de coaching y un 98% lo recomendaría.
El coaching interno, como todos los servicios de la Subdirección de Formación y Desarrollo, está orientado a promover la cultura del talento y de los equipos de alto rendimiento para contribuir en la mejor atención y servicio al paciente.
La intervención de Sonia Cortés, directora de Recursos Económicos, en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria se ha centrado en el proyecto de abordaje del proceso asistencial integral del paciente con ictus. Arturo Fernández, jefe de la Unidad de Compra Pública Innovadora, ha hablado por su parte sobre la creación de una oficina de compra pública innovadora.
Sonia Cortés también ha participado en la mesa redonda "Transformando juntos la sanidad para las personas", moderada por Gemma Benito, Directora de Enterprise Services en Siemens Healthineers y dedicada a las nuevas estrategias de gestión, donde se ha expuesto el nuevo modelo de gestión de la compra pública innovadora basada en la compra en valor, donde gracias a la incorporación de innovaciones tecnológicas se consigue mejorar tanto los resultados de salud de los pacientes como del conjunto del sistema sanitario. Con este nuevo modelo, toma importancia contar con un equipo de profesionales multidisciplinario y la colaboración público-privada. Además, en esta mesa también ha participado el Director Gerente de la OSI Araba, José María Pérez, el Director Gerente del Hospital General Universitario Santa Lucía y Área II Cartagena, José Sedes Romero, el Director General de Sistemas de la Información y Salud Digital de la Consergería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Miguel López Valverde Argueso y el Director Corporativo de Vithas Diagnóstico, Joan Sau Giralt.
El modelo de planificación estratégica de seguridad y de innovación, objeto de análisis
La Dirección de Calidad, Procesos e innovación del Hospital Universitario Vall d'Hebron, con la Dra. Soledad Romea al frente, y el grupo de investigación en Servicios Sanitarios del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) han presentado nueve comunicaciones orales y pósteres.
Profesionales de la Unidad de Calidad han presentado dos trabajos relacionados con la experiencia de la aplicación de la planificación estratégica en el marco de las áreas de conocimiento y con la estandarización del funcionamiento de los órganos asesores y comités clínicos.
Según se ha defendido en el congreso, el modelo de planificación estratégica de Vall d'Hebron es una herramienta efectiva de transformación de la gestión clínica, a través de la cual los profesionales participan activamente en la definición de la estrategia de los años próximos. Este modelo, además de su aplicación en el Plan Estratégico del hospital y planes anexos, también se está implementando en diferentes áreas de conocimiento, como es el caso de Neurociencias y Enfermedades Digestivas.
El hospital dispone de 47 comisiones y subcomisiones y 191 comités clínicos. Para una organización, gestión, seguimiento y evaluación efectiva se requiere una metodología estandarizada y un trabajo conjunto de directivos, profesionales clínicos y unidad de Calidad. En el segundo trabajo presentado en el congreso se ha analizado el modelo de estandarización del funcionamiento de los Órganos Asesores y Comités Clínicos de nuestro hospital.
La Unidad de Seguridad de Pacientes ha presentado tres trabajos. El primero de ellos hace referencia a la prevención de caídas. Las caídas de los pacientes hospitalizados aumentan la duración de la estancia y reducen la calidad de vida de los pacientes. En este trabajo, hecho conjuntamente con la Unidad de Innovación del hospital, se describe el procedimiento utilizado para incorporar una tecnología existente en el mercado (“sensor de caídas”) que dé respuesta a una necesidad previamente identificada, como la detección de situaciones de riesgo de caídas. El sensor incorporado está en fase de estudio piloto en algunas unidades.
El segundo trabajo hace referencia a la mejora de las habilidades no técnicas (HNT), como son liderazgo, comunicación, trabajo en equipo o conciencia situacional, identificadas como causa principal de muchos incidentes de seguridad. Mejorar estas habilidades son una estrategia clave en el hospital para la prevención de estos incidentes.
Finalmente, el tercer trabajo promueve la participación y el empoderamiento del paciente en su seguridad. En esta comunicación se ha presentado un análisis sobre la opinión de los profesionales sobre la participación de los pacientes en la identificación y la notificación de incidentes de seguridad, para identificar posibles dificultades en el camino hacia este empoderamiento.
Por su parte, la Unidad de Innovación ha presentado cuatro trabajos. Dos de ellos hacen referencia a los resultados obtenidos de la fase de pilotaje del 2021-2022 del proyecto Europeo financiado por EIThealth “Healthcare Transformation Academy” y los otros dos trabajos han analizado el modelo de gestión integral de la innovación del Hospital Universitario Vall d'Hebron.
El proyecto “Healthcare Transformation Academy”, coordinado por la Unidad de Innovación del Hospital y en que participan diferentes Hospitales de la EUH, tiene como objetivo transformar las organizaciones sanitarias formando los profesionales de la salud de forma homogénea en toda Europa. Destacan la alta demanda para realizar estos cursos, con un total de 569 profesionales formados en diferentes disciplinas como liderazgo, innovación o transformación digital. Un 306% más del esperado, demostrando que los profesionales de la salud tienen un gran interés para aprender estas disciplinas transversales que no se enseñen durante los grados de las carreras de salud.
Los otros dos trabajos han presentado en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria diferentes aspectos del nuevo modelo de gestión integral de la innovación del Hospital Vall d'Hebron. Un modelo de innovación abierta donde estando implicadas muchas estructuras del Hospital, creando circuitos estandarizados entre ellas para mejorar la eficiencia de la innovación y dónde también se tiene en cuenta desde el inicio la voz de los pacientes y usuarios del sistema de la Salud. En Vall d'Hebron hemos creado un modelo integral, en el cual trabajamos conjuntamente con pacientes y profesionales y dónde gestionamos todas las fases de la innovación. Así, impulsamos la formación de los profesionales en pensamiento crítico e innovador mediante metodologías innovadoras, ayudamos a reformular problemas, a identificar las necesidades no cubiertas y a desarrollar ideas innovadoras de alto impacto y valor en salud, algunas de las cuales pasamos después a las Unidades de Transferencia del VHIR o VHIO. Además, este nuevo modelo pretende crear una red de referentes de innovación en todas las áreas de conocimiento y formarlos en innovación para poder crear una cultura innovadora real.
El Dr. Luis José Marte, coordinador del grupo de investigación en Servicios Sanitarios del VHIR, también ha presentado en el marco del 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria los resultados de su trabajo de investigación sobre la implementación de la atención compartida hospitalista en un Servicio de Cirugía Vascular. La intervención, realizada en 2018, consistió en el hecho que un médico de medicina interna se incorporara al Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular de Vall d'Hebron, altamente especializado, para aportar una visión más global: se concluyó que los resultados en salud mejoran, con una reducción del tiempo de ingreso de los pacientes.
Eunice Blanco, coordinadora de Trabajo Social de Vall d’Hebron, y Pablo Velasco, del Servicio de Oncología y Hematología Pediátricas, presentaron también en el 23 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria la iniciativa Superbox de humanización hospitalaria. Se trata de cajas con ilustraciones humanizadoras para cubrir los sueros de los pacientes pediátricos. Las cajas Superbox revestirán quimioterapias, sueros, transfusiones y otras medicaciones y los pacientes pediátricos pueden decidir con qué ilustraciones decoran las cajas. Así se les ayuda a reducir la ansiedad, rechazo e incomprensión que puede causar la administración intravenosa en los pacientes pediátricos.
Representantes de la Dirección de Sistemas de la Información, Subdirección Asistencial, la Dirección de Comunicación, la Dirección Económica, la Dirección de Recursos Humanos y la Dirección de Calidad, Procesos e innovación del Hospital Universitario Vall d’Hebron estarán presentes en el Congreso, así como el Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios del VHIR.
Dirección Asistencial, Serveis transversals
Dirección Asistencial, Hospital General
Dirección de recursos económicos, Serveis transversals
Dirección de Recursos Humanos, Serveis transversals
Dirección de Comunicación, Estrategia Corporativa y Atención Ciudadana, Hospital Infantil i Hospital de la Mujer
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