Vall d’Hebron participa en un proyecto de Salud para dotar a Catalunya del primer acelerador de protones público

Este acelerador será elprimero de protones público para realizar prontoteràpia, un tipo de radioterapia que cada vez se usa más para el tratamiento multidisciplinar en oncología pediátrica. La radioterapia por protones está especialmente indicada para tumores que necesitan altas dosis para ser controlados y que están localizados cerca de estructuras o órganos sensibles a la radiación, como la vía óptica, la médula, los tumores de cabeza o cuello, y, sobre todo, los tumores pediátricos. El principal beneficio en niños es la reducción en la toxicidad y en la aparición de segundas neoplasias, producidas por los tratamientos de radioterapia convencionales. Los órganos del niños todavía se tienen que desarrollar y son muy sensibles, por lo cual todavía es más importante evitar irradiación sobre estos tejidos.

Cerca de 200 pacientes se podrían llegar a beneficiar el primer año y más de 250 cuando el acelerador esté en pleno rendimiento, la mayoría niños. “Este es un proyecto clave para el sistema de salud catalán que se materializará gracias a la alianza entre los hospitales que tienen mayor pericia en oncología y radioterapia. Poder disponer de un acelerador de protones público dentro de nuestro territorio es un paso más para que nuestra red sanitaria siga siendo una de las más competitivas a escala europea”, explica el Dr. Adrià Comella, director del Servicio Catalán de la Salud. “Se trata de avanzarse a las exigencias que nos planteará la medicina personalizada y las innovaciones tecnológicas que, a medio plazo, tienen que permitir una mejora muy importante de los resultados en salud sobre nuestros usuarios. La pericia, la capacidad de gestionar la complejidad, el conocimiento y la implicación de las entidades que firman el convenio son la garantía que harán exitoso este proyecto”.

La posible ubicación del dispositivo estará en el Parque Sanitario Pere Vigili, puesto que dispone de un mínimo de 1.500m2 que el aparato requiere para ser habilitado. La directora general del ICO, la Dra. Candela Calle, expone que "la terapia con protones es una herramienta fundamental en el tratamiento de pacientes pediátricos y también cada vez más en adultos. Disponer de esta tecnología en nuestra red es una muy buena noticia".

 Actualmente, las partes implicadas se encuentran trabajando en la elaboración del plan funcional del proyecto y el plan material de ejecución. “Las indicaciones del tratamiento con protones van aumentando y las ganancias de esta técnica a nivel funcional y de resultados son muy importantes para aquellos que se pueden beneficiar. Es clara la necesidad de disponer de un centro de protones dentro de la red oncológica pública catalana”, remarca el Dr. Albert Salazar, gerente del Hospital Universitario Vall de Hebrón.

“Este acelerador de protones permitirá hacer tratamientos más eficaces y seguros. Con protones, la energía se deposita de forma más específica en las áreas tumorales, irradiando mucho menos los tejidos sanos, como es el caso de los fotones. Sobre todo se usará en tumores pediátricos y, en el caso de los adultos, en tumores de la base del cráneo y tumores oculares”, explica el Dr. Jordi Giralt, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Vall de Hebrón.

Según el Dr. Manel del Castillo, director gerente del Hospital San Juan de Dios, "este proyecto es una muy buena noticia que hará que Cataluña cuente con una área de referencia en oncología infantil en el sur de Europa". También se está elaborando el modelo organizativo, la gestión de la equipación, la inclusión al tejido del SISCAT y el calendario de actuaciones. El Dr. Josep M. Campistol, director general del Hospital Clínico de Barcelona, remarca como “este proyecto es esencial para ofrecer a los pacientes tratamientos oncológicos con últimas tecnologías, y es un ejemplo de colaboración entre centros terciarios para poner al servicio de la ciudadanía terapias avanzadas y de precisión”.

Entre los siguientes pasos, se establecerá un convenio de colaboración que dote formalmente una distribución de derechos y obligaciones concretos. “Como país y como sistema sanitario tenemos que ser capaces de incorporar los grandes adelantos científicos y tecnológicos, y todas las herramientas que permitan aplicarlos en beneficio de los pacientes. Cada vez más, para hacerlo es y será necesario plantear proyectos compartidos, donde fluya el conocimiento, se compartan los recursos y se puedan analizar y mejorar los resultados”, expone la directora-gerente del Hospital de la Santa Cruz y Santo Pablo, la Dra. Gemma Craywinckel.

Desplazamiento en el extranjero para recibir un tratamiento

En noviembre de 2020 se incorporó a la cartera de servicios públicos la técnica de protonteràpia. Hasta el momento, se consideraba una prestación excepcional al tratarse de una terapia de salud que tenía que estar autorizada. Los países donde mayoritariamente tienen experiencia en esta terapia y donde se trasladan los pacientes enla actualidad, junto con algunos familiares, son Francia, Suiza, Alemania e Italia.

Tal como remarca Comella, “se trata de una oportunidad para los pacientes y sus familias, puesto que podrán disponer del tratamiento sin necesidad de tenerse que desplazar de su ámbito familiar”. El coste de este desplazamiento, tratamiento e ingreso excepcional tiene una media de unos 40 mil euros por caso.

Una importante herramienta terapéutica

La protonteràpia es una forma de radioterapia que actualmente representa una importante herramienta terapéutica en el tratamiento multidisciplinario en oncología pediátrica.

El doctor Josep Maria Borràs, director del Plan de oncología de Cataluña y coordinador científico de la Estrategia Nacional del Cáncer del Sistema Nacional de Salud, expone que “disponer de esta tecnología permitirá evaluar mediante estudios clínicos el impacto de esta en el tratamiento otros tipos de tumores”.

En comparación con otras terapias, se demuestra que esta es menos agresiva y ayuda al mantenimiento de funciones tan importantes como la inteligencia, la visión y la audición. Esto es debido a la capacidad de los protones de ser más precisos al hacer la irradiación del tumor y, por lo tanto, disminuir esta en tejidos sanos pero próximos al tumor. Por estos motivos, las principales sociedades científicas y muchas organizaciones sanitarias consideran que la cura con protones tiene una indicación fundamental en el tratamiento de los tumores infantiles.